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照護優化計畫

介紹

隨著精神疾病去機構化政策推動,病人由醫療體系回歸社區生活,但部分病人因病識感不足、治療中斷、家庭支持薄弱、居住偏鄉等原因,導致就醫困難、生活功能退化、適應不良等問題,若無法及時介入、持續追蹤,導致病情惡化,甚至需要急性醫療處置,故衛生福利部推動此計畫,以利早期介入疑似或社區精神病人照護,強化跨網絡合作,提升患者於社區中穩定生活。

服務項目

.醫療處置與轉介:協助就醫、用藥諮詢、必要時轉介急性住院。

.社區支持服務:到家關懷訪視、生活支持與陪伴、社會福利資源連結。

.家庭與照顧者支持:家庭衛教與諮詢、提供家庭支持團體、照顧技巧與資源提供。

.跨專業團隊合作:由醫師、護理師、心理師、社工師、職能治療師等各專業領域團隊合作。

.追蹤與評估:定期追蹤評估(電訪及面訪)、風險評估與危機處理、調整照護計畫。

服務時間

周一至周五 08:00-12:00

      13:30-17:30

聯絡方式

專線電話:038-883645   金個管師/藍個管師

官方Line  @139qzkwb

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