壹、單位簡介
本院居家護理所落實『照顧榮民、服務社區』，強化花蓮南區長期照顧醫療服務資源，提供專業完善的五全照護，以病人為中心在地老化的多元護理照護。因應健保業務推展及社區長照服務需求於99年9月成立『重度居家護理』，106年轉型為『整合型居家護理』，以提供整合性全人照護，提供居家照護資源的可近性，出院後即時性完成居家照護資源連結，返家後提供行動不便就診者之「居家醫療」，鼻胃管、導尿管或氣切管等管路留置之「重度居家醫療」及末期病人之「安寧療護」三階段式照護，醫師依個案需求，適時與各醫療團隊成員進行居家訪視，服務深耕社區，真正做到醫療團隊服務到家，強化花蓮南區社區民眾長期照護。
服務對象:
- 居家醫療：因失能或疾病特性致外出就醫不便患者之醫療照護。
- 重度居家：只能維持有限的自我照顧能力(活動限制在床上或椅子上)；有醫療及護理照護服務需求者(鼻胃管、導尿管、氣切、腸造口、多重傷口)。
- 安寧居家：為癌症末期及八大末期非癌者、末期運動神經元疾病患者，須由2位相關專科醫師診斷確為末期病人且自我照顧能力及活動狀況需符合ECOG scale(Eastern Cooperative)2級以上。
服務範圍涵蓋玉里鎮、瑞穗鄉、富里鄉、與山地地區的卓溪鄉，提供三階段整合型居家照護。
收費標準：依全民健康保險法規及本院收費規範部份負擔(榮民、重大傷卡、福保及人瑞者免部份負擔)，車馬費由本院回饋社區民眾免負擔。
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貳、醫療團隊簡介
專業醫療照護團隊成員包括
(醫師4名、居家護理師3名、營養師、社工師、藥師、心理師、物理治療師各一名)
居家護理師負責地段:吳佩怡(花蓮南區)、江慧珍(玉里以南到富里)、 張容甄(玉里以北到瑞穗)
参、衛教資訊
留置鼻胃管居家照護
留置導尿管居家照護
留置氣切套管居家照護
緊急就醫之觀察及照護
腸胃異常之排便觀察及照護
翻身的須知及壓瘡的預防方法
肆、服務時間
上午：08：00~12：00、下午：13：30~17：30(國定假日除外)
非服務時間，遇緊急照護需求者，請家屬直接送至本院急診室處置或電話聯繫居家護理師諮詢。
聯絡方式
聯絡電話：(03)8883141轉2222
傳真號碼：(03)8883345
E-mail：aysonwu@vhyl.gov.tw