天寒冷心~心血管疾病照護

前言:
多年來心血管疾病一直是十大死因中名列前茅，每當季節交替寒流期間，民眾須注意低溫對心血管病及老年長輩造成的危害，特別是長輩對於環境溫度變化反應變遲鈍，應確實保暖並減少外出及攝取足夠的熱食及水分，來維持熱量，避免過多的熱散失，才能避免誘發心血管疾病及其併發症發生。


心臟病的徵兆及警訊：
1.心絞痛：主要徵兆為「胸悶」，範圍約半個手掌位置在胃到下巴、右肩到左肩甚至到左手肘。
2.心律不整：主要徵兆為心臟蹦蹦跳，容易喘、耐力變差，若為心房顫動，中風機率高達常人五倍。
3.心血管狹窄:主要徵兆為吃飽飯後、生氣或有壓力時、季節轉換、運動過後，出現喘部過氣、心悸、持續幾分鐘以上噁心和冒冷汗。

心血管病照護:
1.健康飲食:足夠而適量均衡又營養的飲食，對成長中的兒童及老年人十分重要。足夠的穀物類和蔬菜水果，加上適量的魚蛋肉奶類等，能提供能量營養維生素和礦物質使身體成長及保持健康。可是過量不均衡的飲食，如高糖高鹽高脂肪會加速血管硬化，脂肪聚集和血壓升高。
2.不吸菸或戒菸:吸菸刺激心跳快，使心臟含氧量下降，也直接加速血管硬化，因此吸菸者患心臟病的機會較高。
3.適量的運動:運動可增強心肺功能，舒緩高血壓、助於血糖平穩、減低血液中的膽固醇，這些益處加起來能幫助控制體重，減低冠心病、高血壓、糖尿病腦中風的發生率。
4.預防肥胖或控制體重:肥胖是高血壓、糖尿病及高膽固醇的成因之一。一些心血管病的前期病變。如高血壓、糖尿病及高血脂，及代謝綜合症，可能已經在超重或肥胖的兒童和青少年裏發生。
5.注意保暖:夜間與清晨起床即出門時要注意保暖，
6.恰當處理壓力:生活上的壓力有可能增加患心臟病的風險。因為壓力過大會引發血壓升高及心跳加速。若能積極態度面對任何壓力，加上健康生活、適量運動、足夠休息，益有利於預防心血管疾病。
7.定期健康檢查:定期的健康檢查可以及早發現疾病並加以治療。
8.按時服藥:無論是高血壓、糖尿病、高血脂及其他相關慢性疾病，除了靠生活調整外，定期追蹤及遵從醫囑按時服藥都能降低心血管疾病的風險。
結論:
寒冷季節易誘發心血管疾病，我們要特別注一天氣預報，適時的安排好工作和休息，及時增加帽、衣、被褥，飲食上適當控制食鹽和脂肪的攝入量，多吃蔬果，避免過度勞累和情緒激動。戒菸與提前檢查病治療心臟病常見幾個危險因子(高血壓、糖尿病及高血脂)之外，維持標準體重和養成運動習慣，都有助於預防心血管疾病的發生，對於忙碌的現代人而言，適當的舒緩緊張的情緒也是健康必修的一門課題。

酒癮宣導
什麼是酒癮:
1.一個原發而慢性化的疾病，受到遺傳、社會心理、環境多方面而影響他的進程與表現。
2.會很想喝酒。
3.一旦開始第一口酒便會一直想喝下去，也很難減量。
4.對酒精產生耐受性。
5.對酒精產生依賴性
6.即使喝酒行為已產生家庭破裂，健康惡化，或違反法律的問題，仍然繼續喝酒。
7.酒癮的身體狀況日漸惡化且危及生命。

酒癮造成之器官病變:
神經系統:中樞神經的危害包括憂鬱症、癲癇、酒癮、精神病、失憶或失智症。
心血管系統:心臟病、高血壓、出血性及缺血性腦中風。
消化道系統:肝炎、肝硬化、食道癌、消化道瘍及胰臟炎等。
肌肉骨骼系統：肌肉萎縮、骨頭缺血性壞死。
生殖系統:性慾降低、性功能障礙、不孕。
胎兒酒精依賴症:造成胎兒生長遲滯。
免疫系統:感染機率上升。
其他:皮膚、眼睛與耳部病變。

酒癮自我檢測:
以下四個問題中若有兩題以上為「是」，就可能已經有酒癮了，要盡快找精神科醫師評估與處理。
1.你曾經不想喝太多，後來卻無法控制而過量嗎?
2.家人或朋友為了你好而勸你少喝嗎?
3.對於你喝酒這件事，你會覺得不好或是感到愧疚(不應該)嗎?
4.你曾經早上尚未進食前，就要喝一杯才覺得比較舒服穩定嗎?

因應與求助:
1.酒癮可以治療:精神科醫師可提供藥物減少戒斷不適，協助患者停止喝酒，之後以心理治療，重建生活。
2.酒癮的治療階段:早期發現→早期介入→治療酒精戒斷症狀→復健→復發預防。
3.酒癮如同高血壓、氣喘一樣屬於慢性病，需要長期抗戰。
4.若懷疑自己家人有酒癮相關問題，請早期尋求各醫療機構精神科或各縣市衛生局協助治療。

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