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衛教文章 - 四癌防治

一、前言
根據衛服部統計資料顯示109年十大死因前五名依序為(1)癌症、(2)心臟疾病、(3)肺炎、(4)腦血管疾病、(5)糖尿病。其中癌症死亡率依序為肺癌、肝癌、結腸直腸癌、女性乳癌、攝護腺癌、口腔癌、胰臟癌、胃癌、食道癌、卵巢癌。國民健康署指出,子宮頸癌、乳癌、大腸癌與口腔癌發生人數約占台灣所有癌症發生人數的三分之一。實證顯示,大規模推動上述四種癌症篩檢,可以有效的降低這些癌症的發生率或死亡率。子宮頸癌抹片檢查可以降低6~9成的子宮頸癌死亡率,乳房攝影檢查可以降低2~3成的乳癌死亡率,糞便潛血檢查可以降低2~3成的大腸癌死亡率,口腔黏膜檢查可以降低4成的35歲以上具菸酒習慣男性的口腔癌死亡率。
二、整體癌症防治
依WHO的四大策略積極辦理癌症預防、篩檢、治療及安寧緩和照護等推動工作。包括:
(一)發展精準癌症預防:WHO指出三分之一的癌症是可以預防的,透過慢性病(含癌症)四大危險因子為菸、酒、不健康飲食及缺乏規律運動,降低癌症死亡率,國民健康署除持續積極推動菸酒檳健康危害防制與整合計畫外,並透過精準癌症預防的技術,發展肥胖、飲食與運動不足等新興致癌因子的預防,強化民眾與癌症防治人員的健康識能,建立健康生活習慣。
(二)推動具成本效益的癌症篩檢:國際證實四癌篩檢(子宮頸癌、乳癌、大腸癌和口腔癌)可早期偵測癌症及癌前病變進而降低死亡率,且具成本效益。國民健康署於2010年起運用菸品健康福利捐擴大推動四癌篩檢。持續朝組織性篩檢(Organized Screening)方向發展,改善縣市間癌症篩檢之差異,協助篩檢率及陽追率低於全國平均值之縣市進行改善,及推動個人化精準癌症篩檢。
(三)提供無縫接軌的診治服務:持續推動「癌友導航計畫」,引導癌症病人到癌症品質認證醫院,提升認證醫院之診治覆蓋率,不錯失任何一位可治療之癌症病人,讓每位病人都能夠得到有品質、有尊嚴的治療與照護。並以多專科團隊合作,發展診斷或治療的醫病共享決策輔助工具,建立執行流程,強化與長照服務及健保支付制度的連結,讓癌症病人出院前均能完成長照評估,提供癌友失能者能獲得長期的照護。
(四)高標竿的安寧緩和療護品質:除持續提升民眾及醫護人員對安寧療護服務之認知,增加安寧緩和療護服務之利用率外。針對晚期癌症病人建立早期提供緩和醫療之照護標準與流程,期能透過早期提供轉介,提升癌症照護品質。
三、四癌篩檢介紹(乳房癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌)
1. 乳房X光攝影檢查:45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女,每2年1次。
2. 子宮頸抹片檢查:30歲以上婦女,建議每3年1次。
3. 糞便潛血檢查:50至未滿75歲民眾,每2年1次。
4. 口腔黏膜檢查:30歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸者、18歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)原住民,每2年1次。

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四癌防治

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