糖尿病共同照護一起來
認識糖尿病
糖尿病是一種慢性的代謝異常疾病，因為體內胰島素缺乏或功能不全，對糖類的利用能力減低，甚至完全無法利用而造成血糖過高。久而久之便可能會導致其他嚴重的問題。
正常情況下，我們吃進去的食物會被分解為葡萄糖，釋放到血液中。這時候血糖會上升，體內的胰臟會釋放胰島素，主要的功能是促使血液中的葡萄糖成功進入細胞，供應細胞所需的能量。但是糖尿病患者會因為胰島素分泌不足或身體無法有效利用，所以造成血糖過高。當血糖超過腎臟的負荷時，血液中的糖分便會經由尿液排出，故稱為糖尿病。「多吃」、「多喝」、「多尿」及「體重減輕」是最典型的糖尿病症狀。
高濃度的糖分繼續留在血液裡，首當其衝受傷的器官就是全身上下的血管，就像血管整日泡在糖水裡，像醃梅子一樣，血管脆脆的容易破掉。高血糖也會使得動脈壁蛋白糖化，血管管壁容易受損，並加速斑塊沉澱，血流速度變慢，甚至產生血塊，血管逐漸變硬、阻塞。長期下來導致糖尿病的慢性合併症包含：
1.眼睛病變：白內障、青光眼、視網膜病變、黃斑部病變甚至失明
2.腎臟病變：水腫、蛋白尿，血壓上升或致膀胱無力、腎臟發炎、膀胱發炎甚至腎臟衰竭造成尿毒症，必須長期依靠洗腎來維持腎臟功能。
3.腦部病變：腦中風
4.心臟病變：高血壓、心臟病、心肌梗塞
5.足部病變：週邊動脈血管阻塞、末梢感覺異常、傷口感染潰瘍不易癒合，蜂窩組織炎、壞疽甚至截肢。
6.神經病變：
(1)末梢神經病變常發生在四肢末梢，造成四肢末梢有疼痛，刺麻，雙腳
觸覺遲鈍喪失，夜間症狀發生較厲害，加上傷口不易癒合，容易導致
截肢。
(2)自主神經病變常見有內臟的神經病變導致如胃排空遲緩造成噁心、嘔
吐，或腹瀉、便秘、大小便失禁、出汗異常及姿位性低血壓及性功能 障礙等。良好的血糖控制可以預防神經病變的發生。

糖尿病共同照護的產生
糖尿病是一種複雜牽涉層面廣且需要長期照護的慢性終身疾病，它的可怕在於發病初期沒有明顯不適症狀，容易讓人忽視血糖的控制，血糖長期控制不良，容易產生併發症，而且併發症的早期症狀也不明顯，病人會有身體還好的錯覺，常常錯過「延緩併發症發生的治療黃金期」，等到身體不舒服才有警覺，但往往都是不可逆的情況了。
根據國民健康署統計，目前台灣大約有 200 多萬名糖尿病患者，相當於每 10 位成人就有 1 人患有糖尿病，並且每年以 25,000 名左右的速度持續增加中，而糖尿病引起的併發症更是造成病人生活品質的降低，也造成家人莫大的負擔。為了滿足糖尿病人能獲得完善而便利的醫療照護，提升糖尿病照護品質，本院由醫師、營養師、護理師、藥師組成專業醫療團隊，依衛生福利部國民健康署規定加入糖尿病共同照護網之醫院，更通過糖尿病健康促進機構之認證，提供病人更完整的追蹤管理，協助病患規律就醫與自我健康管理，以延緩並避免併發症的產生。根據研究證實，於糖尿病共照網就醫的糖友，可以大幅降低死亡率約四成、截肢風險下降五成、降低各種併發症發生之機率。

糖尿病共照網能為糖友帶來哪些幫助呢？
透過醫師、衛教師、營養師及藥師等團隊共同照護，提供以下服務幫助糖友有效控制血糖：
1.整合性的血糖控制計畫
2.跳脫教條式的生活、飲食指導
3.結合病友力量的互助支持
4.自我健康管理指導
5.心理諮詢與溝通
加入糖尿病共同照護網享有之醫療及檢查項目
1.醫師診治
2.營養師及護理衛教師個別化衛教
3.個案管理師管理追蹤、提醒回診檢查
4.每三個月回診檢查血糖、血壓、血脂
5.一年檢查一次尿液、足部檢查、眼底鏡、心電圖、周邊動脈檢查(ABI)、冷熱儀神經檢查。
台北榮民總醫院玉里分院糖尿病衛教團隊竭誠歡迎有糖尿病相關資源需求的您的加入。

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