鼻胃管照護
一、鼻胃管照護注意事項
1.每日用小棉棒沾水清潔鼻翼油垢物，更換膠帶時，需要將臉部皮膚擦拭乾淨再貼，並注意勿貼於同一側的皮膚上。
2.每日檢視注意鼻胃管上標記刻度，有無移位，若有脫出，應通知醫護人員處理，鼻胃管外露部位需妥當安置，以免牽扯滑脫。
3.雖然個案是以鼻胃管灌食，但是每日仍需要清潔口腔，可用棉棒沾水清潔，如果意識清楚、肢體活動度仍佳的個案，可以刷牙清潔。
4.如果意識不清或躁動不安的個案，易拉扯鼻胃管，必要時可將個案雙手做適當之保護約束。
5.注意管路更換期限，並由專業之醫護人員更換；一般材質住院期間需每星期更換，出院後的居家更換期限為兩星期，若為矽質材質則每月更換一次。
二、每次灌食前，應確認管路位置正確，執行方法
1.如何確定鼻胃管位置是否正確，如果確定無誤才可灌食。
2.先看鼻胃管是否固定在原來的刻度，沒有滑脫。
3.用灌食空針反抽，如有胃液或胃殘留物，則表示胃管還在胃內。
4.以灌食空針打入10~20c.c.空氣，於上腹胃部聽診，可聽到氣體進入的「呼」聲。
5.檢查口腔咽喉部位，確定無管路繞舌或捲曲於內的情形。
三、鼻胃管灌食方法
1.灌食前先洗手、準備溫開水、溫熱好的管灌食物（溫度約在37至40度）、餐巾紙或毛巾（可放於個案胸前）、灌食前後需將灌食器洗乾淨備用。
2.先將個案抬高頭部45~60度，或意識清醒者盡量採坐姿，以防食物逆流吸入呼吸道。
3.反抽胃內容物辨識消化情形，正常為清澈、青或黃色少量胃液，若有未消化之乳糜液，＜50c.c.可灌食全量，50~100c.c.繼續灌食半量，若＞100c.c.且未抽完則暫停一餐，待下一餐再評估，但先前反抽物須再推打回胃內。
4.開始灌食時，灌食器的高度約在腹部上方30~45公分處，灌食速度宜緩慢，可利用重力原理，讓液體緩慢自然地流入胃中，減少空氣進入胃部，減少腹脹不適，每次灌食量勿超過300~400c.c.，速度宜緩，於10~15分內灌完。
5.灌食後，少許溫開水(30~50c.c.)灌入胃中，沖洗鼻胃管，以使管子通暢及防止食物殘留在管內，將管子蓋子關閉，避免空氣進入胃部或造成食物逆流出。
6.灌食後，需採半坐臥姿或抬高頭部，30分鐘以上，減少食物逆流。

四、鼻胃管灌食注意事項
1.如果有痰音多，或是需要抽痰者，應先抽完再灌食，以免個案嘔吐，造成吸入性肺炎。
2.灌食過程中，若個案有異常情形（如：不停咳嗽、嘔吐、臉色發紫），需立即停止灌食，並通知醫護人員處理。
3.觀察個案是否有腹瀉、腹脹、便祕等腸胃不適的現象發生。
4.如果是病危或是消化不良、嘔吐之病患，應由護士執行灌食。
5.如果反抽有咖啡色液體或黑色液體，需停止灌食，測量生命徵象，並立即通知醫護人員。

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