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便民服務
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病歷複製申請

病歷複製申請 處理情況查詢 作業流程說明

申辦說明

  • 申請文件：病歷複製
  • 費用：
    1. 病歷複製申請基本作業費200元(含影印10「張」以內)，第11頁起每「張」影印費用5元(取件時繳費)。
    2. 病歷複製每頁5元(限當日看門／急診時申請)
  • 相關問題請洽詢： 吳承辦人
  • 聯絡電話： (03)596-2134轉507
  • Email： c0703@vhct.gov.tw
  • 處理時程：7天
  1. 此項服務目的在節省病患等候病歷影印時間。
  2. 為維護個人隱私，本人（或代理人）仍須持証件、證明文件、委託書等證件，經確認身分無誤後，再批價繳費領取之。
  3. 目前只提供紙本病歷複印服務，不便之處，請多見諒！

附註：醫療法第71條規定，「醫療機構應依其診治之病人要求，提供病歷複製本，必要時提供中文病歷摘要，不得無故拖延或拒絕；其所需費用，由病人負擔。」

【標示∗的欄位請務必填寫】

病歷複製線上申請函

驗證碼

除整本病歷外，此為複製範圍

範例：病歷摘要、檢查報告、檢驗報告、門診病歷、住院病歷、整本病歷

本人或家屬，請詳述

範例：034799595#123，0900123123

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