新聞稿

新聞日期：115.3.4(星期三)

新聞標題：急性出血做胃鏡/醫護人員在裡面做了什麼？

臺北榮總新竹分院

內視鏡室蔡志奇主任

    臺北榮總新竹分院某日下午，急診來電一位80多歲的阿婆，近幾天解黑便，全身虛弱，抽血檢查顯示血色素僅4.9 g/dL（正常為 12-16）。這是典型的上消化道出血表現，由於禁食時間足夠，立刻安排緊急胃鏡檢查，找出出血原因，並給予止血治療後住院休養。

第一站:內視鏡探查鮮紅色的血流進來了

    檢查時，食道與胃部乾乾淨淨，完全沒有血跡。但就在下一秒，鮮紅的血從幽門湧入胃內(圖1)，立刻通過幽門進入十二指腸，發現裡面一片血紅(圖2)。此時，先前在胃鏡前端裝上的透明帽發揮了關鍵作用，它能幫助推開腸道黏膜、沖水清理，讓視野更清楚。在仔細搜尋後，在十二指腸第一部位發現出血區域，但由於出血速度太快，無法立即看到破裂的血管。

第二站:止血行動，藥物配合止血夾子聯手出擊

    首先，局部注射腎上腺素（epinephrine），幫助暫時收縮血管、減緩出血。終於能清楚看見一個潰瘍，中央露出一條血管(圖3)，隨即將潰瘍與血管使用止血夾，確保不再出血（圖4）。經過醫療程序的處置，病人順利住院，血色素逐漸回升，黑便狀況也獲得改善。

第三站：醫護團隊的默契合作，搶救成功

    北榮新竹分院內視鏡室蔡志奇主任表示，急性消化道出血嚴重時可能造成休克，甚至危及生命，因此快速、有效的止血至關重要。在此過程中，醫護團隊的合作是關鍵，從止血藥物、止血夾的事前準備，到觀察病患的呼吸、心跳、血壓、意識監測，都仰賴專業的護理人員。

    臺北榮總新竹分院，有一群默默守護病患的護理夥伴，讓醫師能專注在搶救工作上順利完成。如果您來這此就醫，可別忘了感謝護理師的辛勞！內視鏡室關心您的健康～

圖1：手術示意圖。

圖2：手術示意圖。

圖3：手術示意圖。

圖4：手術示意圖。

圖5：蔡志奇主任看診照。

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