§醫療品質暨病人安全管理會
◆組織架構圖
◆任務
一、研議全院性醫療品質及病人安全政策方針與計畫。
二、規劃及推動全院醫療品質及病人安全相關業務，並追蹤其成效。
三、訂定及監測全院性醫療照護品質及病人安全指標與健保指標，檢討分析病人安全通報資料。
四、推動院內各類人員之醫療品質管理、病人安全教育。
五、彙整各管理會之醫療品質管理及病人安全改善成效。
六、推動及塑造本院品質及病安文化，提升醫療品質與病人照護安全。
七、推展多元化品質改善及促進病人安全方案。
八、配合各項相關提升醫療品質、病人安全督考或評鑑等準備工作事項。
◆組織與職掌
一、召集人：設置一名，由院長親自擔任
( 一)全院病人安全推動方針、目標與決策之建議。
(二)負責督導推動本院有關醫療品質及病人安全之各項業務。
(三)主持及決議本管理會各項會議議題。
(四)主持臨時性之工作協調會議。
二、副召集人：設置二名，由副院長擔任(醫院對外發言人)
(一)協助召集人推動本院有關醫療品質及病人安全之各項業務。
(二)於召集人出缺或缺席時，代理召集人主持管理大會會議。
(三)協助召集人督導各單位執行有關醫療品質及病人安全之工作。
(四)執行召集人交付之醫療品質相關任務。
三、成員：合計27名(含正、副召集人)，由各部科一級主管、代表護理長、感染管制組、資訊室及院外代表等，擔任代表出席本會召開之管理會會議，審議及表決管理會之報告及提案事項。
(一)出席本會召開之管理會會議。
(二)醫療品質/病人安全異常事件的提報及改善方法。
(三)醫療品質/病人安全促進計畫、病人安全制度之審議、研訂及推動。
四、院外成員：本會設院外代表二名，由院長聘任退休員工或村鄰長代表二名，任期為一年，連聘得連任。
(一)出席管理會，協助審議管理會之報告及提案事項。
(二)負責提供醫療品質及病人安全相關建言，例如醫病共享決策主題的擬訂適當性。
§醫療品質暨病人安全管理中心
◆組織架構圖
沿革---
以任務編組方式成立，有各單位的成員組成醫療品質及病安促進兩組的執行小組，為一功能性單位。
(一)醫療品質管理計畫
壹、依據：
112年度醫院評鑑基準中，1.1.4應訂有醫療品質及病人安全指標，並如期提報持續性監測系統之量性指標及質性文件，及第2.2章醫療照護品質與安全管理辦理。
貳、目的：
一、落實以病人為中心的理念，提供安全、高品質的醫療照護，訂定各項品質指標管理監測，以提昇醫療照護品質。
二、建立全院性醫療照護品質指標管理監測系統，發展本院醫療照護品質之量化指標，作為監測、評估及改善病人醫療照護品質之參考依據。
三、鼓勵員工參與醫療品質持續改善活動，推動全面品質管理，強化全員對醫療照護品質的重視，建立品質及病人安全的組織文化，改善或提升醫療服務品質及增加競爭力。
參、執行：
一、醫療照護品質指標監測推動規劃：
（一）推動指標監測
（二）醫療照護品質指標選定範疇：
（三）指標分工及相關會議提報
(二)滿意度調查
(三)品質榮耀