臺北榮民總醫院員山分院-檢驗諮詢服務

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檢驗諮詢服務

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檢驗諮詢服務

科室介紹

醫學實驗室認證

臺北榮民總醫院員山分院為達成臨床檢驗品質保證，自94年11月起積極投入TAF-CNLA(ISO-15189)醫學實驗室認證，經為期一年的準備，於96年1月接受認證評鑑，包含生化、血液、鏡檢、血庫等臨床檢驗共22項，並於96年4月通過認證取得證書。此一佳績為會屬地區榮民醫院第二家且為宜蘭縣內第三家通過國際級認證的醫學實驗室，對於檢驗過程面的作業標準化與檢驗結果面的品質保證管理機制，更能提供臨床醫師及病人更優質的檢驗服務。

認證係運用第三者方式，確認一個組織或是一個人是否有能力執行特定的工作就稱為認證(Accreditation)。權責機構(TAF-CNLA)給予正式承認組織（檢驗室）或人員（報告簽署人）具有能力執行特定工作（範圍），向客戶保証量測程序／結果與技術上的有效性即承認實驗室人員的技術能力。藉由相互承認機制，TAF認可的實驗室檢驗報告書可通行世界5大洲43國(APLAC – 16國23家機構)(ILAC – 43國54家機構)，參考規範為ISO/IEC 17025 & ISO 15189。

服務項目

一、輸（備）血、領血須知

請參閱附件：輸血安全作業指引

二、檢驗報告時效

檢驗類別	檢體收件後報告完成所需時間	執行單位	備註
急作生化、血液、尿液、糞便、體液檢驗	30分鐘內	病理檢驗科
常規生化、血液、尿液、糞便、體液檢驗	4小時內	病理檢驗科
梅毒血清檢驗	8小時內	病理檢驗科
一般備血及領血	1小時內	病理檢驗科
急備血並同時領血	30分鐘內	病理檢驗科
緊急輸血，輸用O型血	5分鐘內	病理檢驗科
一般血清免疫外送檢驗項目	7天內	大安聯合醫事檢驗所	送檢日：周一至周六
一般血清免疫自行檢驗項目	8小時內	病理檢驗科	週一、週四：腫瘤指數、 Valproic acid 週二、週五：肝炎週三、週六：甲狀腺
一般細菌培養及抗藥性試驗	5個工作天	病理檢驗科
血液培養陰性	8天內	病理檢驗科
血液培養陽性及抗藥性試驗	8天內	病理檢驗科
結核菌抹片( TB smear)	7天內	臺北榮民總醫院病理檢驗部-微生物科	送檢日：週一、週三、週五
結核菌培養	9週內	臺北榮民總醫院病理檢驗部-微生物科	送檢日：週一、週三、週五
病理及細胞學報告	7天內	臺北榮民總醫院病理檢驗部-病理科	送檢日：週一、週三、週五

三、危險值通報項目

組別	危險臨界值通報	危險值
組別	檢驗項目單位	低值高值
生化	Total bilirubin (mg/dl)		＞10
	Glucose (mg/dl)	＜50	＞500
	AST（GOT） (U/L)		＞400
	ALT（GPT） (U/L)		＞400
	Na (mmol/L)	＜116	＞160
	K (mmol/L)	＜2.5	≧6.0
	Ca (mg/dl)	＜6.0	＞13.0
	Ammonia (ug/dl)		＞150
血液	WBC (x10³/uL)	＜2.0	＞30.0
	Hgb (gm/dl)	＜6.0
	Platelet (x10³/uL)	＜20
	PT (sec)		INR >3.0
	APTT (sec)		＞80
藥物濃度	Theophylline (ug/ml)		＞20
	Digoxin (ng/ml)		＞2.0
	Valproic acid（Depakin） (ug/ml)		＞120
	Li (mmol/L)		＞1.6
	Tegretol (ug/ml)		＞20
	Amphetamine (ng/ml)		＞500
	Morphine (ng/ml)		＞300
血清	Hs-Troponin (ng/L)		≧100
	PCT (ng/ml)		>2.0
	HIV	+
PCR	SARS-Cov-2 PCR	+

四、檢體拒收準則

1. 拒收檢體時，病理檢驗科應以電話告知申請單位拒收理由，並要求重新採集檢體送檢。

2. 遭拒收之檢體若經醫師同意依原檢體檢驗時，如果適合，病理檢驗科需註明可能影響的檢驗結果。如下準則敬請配合辦理：

(1)檢體標籤上病人資料（病人姓名、病歷號、床號）與「檢驗申請單」不符。

(2)檢體種類不符或檢體量不足。

(3)容器不符或破損。

(4)檢體溶血或含抗凝劑試管檢體凝固。

(5)「檢驗申請單」超過費用申報期限。

五、檢體容器說明

六、檢體採集須知

1. 臨床生化檢驗檢體採集須知

檢驗類別	檢驗項目	檢體	檢體量	容器	注意事項
常規生化檢驗	T.Bil、Alk-P、TP ALB、BUBC、AST/GOT、P、 ALT/GPT、BUN、CHOL、CREA、UA GLU、TG、Na、Ｋ、CL、Ca	血清	3mL	黃頭試管	抽3mL血液置於黃頭試管中，如有血糖項目，須立即送檢。
緊急生化檢驗	AST/GOT、CK 、BUN、ALT/GPT、 CREA、GLU、Na、Ｋ、CL、Ca、r-GT、LDH、Ammonia、 Troponin-I、CK-MB	血漿	3mL	綠頭試管	抽3mL血液置於綠頭試管中並注意血液須與抗凝劑(heparin)混合均勻。 Ammonia需以冰浴送檢。
肝功能檢驗	T.Bil、BUBC、Alk-P、ALB 、AST/GOT、r-GT、ALT/GPT、TP、LDH	血清	3mL	黃頭試管	抽3mL血液置於黃頭試管中。
腎功能	BUN、CREA、UA	血清	3mL	黃頭試管	抽3mL血液置於黃頭試管中。
脂質檢驗	CHOL、TG、HDL-C、LDL-C	血清	3mL	黃頭試管	抽3mL血液置於黃頭試管中。
糖尿病檢驗	GLU	血漿	2mL	灰頭試管	抽2mL血液置於灰頭試管中。
	HbA1C	全血	2mL	紫頭試管	抽2mL血液置於紫頭試管中。
	Microalbumin	尿液	10mL	尿液試管	取10mL尿液於白頭尖底管中。
心肌受損檢驗	AST/GOT、LDH、CK、CK-MB、 Troponin-I	血清	3mL	黃頭試管	抽3mL血液置於黃頭試管中。
心臟血管疾病危險因子	CHOL、TG、CRP HDL-C、LDL-C	血清	3mL	黃頭試管	抽3mL血液置於黃頭試管中。
貧血及特殊血液檢驗	Serum、Iron、TIBC Ferritin、Vitamin Folate	血清	3mL	黃頭試管	抽3mL血液置於黃頭試管中。
貧血及特殊血液檢驗	G-6-PD、Hb-EP	全血	3mL	紫頭試管	抽3mL血液置於紫頭試管中。
藥癮檢驗	Amphetamine、Morphine	尿液	10mL	尿液試管	取10mL尿液置於尿液試管中。
酒測檢驗	Alcohol	血清	3mL	黃頭試管	抽3mL血液置於黃頭試管中。

2. 臨床血液檢驗檢體採集須知

檢驗類別	檢驗項目	檢體	檢體量	容器	注意事項
常規血液檢驗	CBC（全套血球計數）、DC（血球分類）	全血	2mL	紫頭試管	抽2mL血液置於含EDTA紫頭試管中，並輕柔上下混合均勻。
其他血液檢驗	ESR、Hb-EP、血中寄生蟲、血型檢查（ABO&Rh）、Reticulocyte、	全血	2mL	紫頭試管	抽2mL血液置於含EDTA紫頭試管中，並輕柔上下混合均勻。血中寄生蟲檢查之血液檢體需為新鮮血液，採血後立即送檢。
血液凝固檢查	PT、APTT、 Fibrinogen	全血	1.8mL	藍頭試管	靜脈穿刺需一針見血，抽血1.8mL後立即注入含3.2% Na-citrate抗凝劑試管內(血液與抗凝劑比例為9：1)，並輕柔上下混合均勻。

3. 臨床鏡檢檢驗檢體採集須知（臨床鏡檢包括尿液常規、糞便常規、懷孕試驗、精液、陰道分泌物及各種體液(CSF、胸水、腹水、關節液..）

檢驗類別	檢驗項目	檢體	檢體量	容器	注意事項
尿液常規檢驗	10項式尿液試紙檢查及尿沉渣鏡檢	尿液	10mL	紅頭尿液試管	尿液檢體採集以早晨剛起床的尿液較佳，採集時取中段尿，儘速送檢。導尿病人尿液採集步驟： (1)以管夾夾住導尿管與尿袋接口上方管路。 (2)30分鐘後用無菌棉棒沾10%酒棈性優碘溶液及75%酒精溶液，消毒尿管接頭處。 (3)再以10cc塑膠空針抽取尿液至少5cc注入試管。 (4)打開管夾，確定尿液引流通暢。
糞便常規檢驗	潛血、寄生蟲卵、原蟲、WBC	糞便	約花生米體積	糞便盒	糞便檢體採集後儘速送檢，並請注意糞便盒是否密封及不可污染檢驗申請單。
懷孕試驗	Urine ß-HCG	尿液	2Ml 以上	白頭尖底管	懷孕試驗之檢體可使用隨意時間之尿液，但仍以早晨第一次尿液最佳。
精液檢驗	精蟲計數、形態及活動力	精液	一次量	無菌痰盒	一般建議禁慾三天採集檢體，但不宜超過五天，應提供精液說明書。
陰道分泌物檢驗	直接抹片鏡檢及Gram stain	分泌物	--	--	請以無菌拭子採集檢體作成抹片後立即送檢；或將分泌物至於無菌容器中立即送檢。

精液收集說明書：

◎重要性：

請您正確收集精液，才能得到正確的檢驗結果，藉此醫師才能正確評估，給予適當的診療。

◎注意事項：

1、請使用檢驗科提供的專用容器收集精液。

2、請您禁慾三天採集精液，但不宜超過五天。

3、以手淫或性交中斷法將精液全數收集於容器中，蓋好蓋子。不可使用保險套（內含殺精劑）採集精液。

4、精液收集後1小時內送達復健大樓1樓檢驗科或市區門診部2樓檢驗科。超過時間將會影響檢驗結果。

謝謝您的配合！

4. 血清免疫檢驗採集須知

(1)腫瘤標幟

檢驗項目	檢體	檢體量	容器	臨床意義
AFP	血清	3mL	黃頭試管	肝癌、卵巢癌、睾丸Germ Cell腫瘤指標、肝硬化時會中低程度上升。
CEA	血清	3mL	黃頭試管	大腸直腸癌腫瘤指標，其他相關有肺癌、乳癌、消化道、肝胰、子宮卵巢癌。
Total PSA	血清	3mL	黃頭試管	攝護腺癌篩檢與治療的指標。
Free PSA	血清	3mL	黃頭試管	前列腺癌。
CA19-9	血清	3mL	黃頭試管	胰臟癌、胃癌、膽道癌腫瘤標幟。
Total-HCG	血清	3mL	黃頭試管	卵巢癌、睾丸癌、絨毛膜。
SCC	血清	3mL	黃頭試管	婦科、呼吸道、消化道鱗狀細胞癌腫瘤標幟。
CA-125	血清	3mL	黃頭試管	卵巢癌偵測與治療的指標。
CA 15-3	血清	3mL	黃頭試管	乳癌轉移與治療之指標，不適宜偵測局限性的乳炎。
Testosterone	血清	3mL	黃頭試管	男性90%來自丸評估不孕症、早熟、治療效果；女性使用於多毛症、雄性激素過量；幼兒在隱睪與生殖器難分時使用。

(2)肝炎檢查

檢驗項目	檢體	檢體量	容器	臨床意義
HAV IgM	血清	3mL	黃頭試管	診斷A型肝炎急性感染。
HAV IgG	血清	3mL	黃頭試管	曾經感染A型肝炎產生的抗體，此抗體是永久有效抗體。
HBsAg	血清	3mL	黃頭試管	慢性肝炎評估，陽性為B型肝炎帶原者。
HBsAb	血清	3mL	黃頭試管	疫苗施打或B型肝炎感染後產生具有免疫力的抗體。
HBeAg	血清	3mL	黃頭試管	B型肝炎病毒複製的指標，陽性者具高傳染力，孕婦產檢可評估新生兒是否需注射免疫球蛋白。
Anti-HBc	血清	3mL	黃頭試管	曾經感染過B型肝炎的指標。
Anti-HBc IgM	血清	3mL	黃頭試管	診斷B型肝炎急性感染。
HBe Ab	血清	3mL	黃頭試管	B型肝炎情況好轉的指標。
Anti-HCV	血清	3mL	黃頭試管	曾經感染過C型肝炎的指標，與慢性肝炎關係密切。

(3)荷爾蒙檢查

檢驗項目	檢體	檢體量	容器	臨床意義
Cortisol	血清	3mL	黃頭試管	腎上腺不全相關檢驗。
T3	血清	3mL	黃頭試管	甲狀腺功能。
T4	血清	3mL	黃頭試管	甲狀腺功能。
TSH	血清	3mL	黃頭試管	甲狀腺功能。
Free-T4	血清	3mL	黃頭試管	甲狀腺功能。
FSH	血清	3mL	黃頭試管	評估不孕症，無月經，女性多毛症，停經，男睪丸功能異常…。
LH	血清	3mL	黃頭試管	檢驗目的與FSH相同。
E2	血清	3mL	黃頭試管	偵測濾泡生長排卵，Clomiphene用藥刺激預測排卵及控制。

(4)傳染病檢查

檢驗項目	檢體	檢體量	容器	臨床意義
HIV	血清	3mL	黃頭試管	愛滋病感染篩檢。
RPR	血清	3mL	黃頭試管	梅毒檢查。
TPPA	血清	3mL	黃頭試管	梅毒檢查。
FTA-abs	血清	3mL	黃頭試管	梅毒檢查。
Rubella IgG	血清	3mL	黃頭試管	德國麻疹免疫力的偵測。
Rotavirus Ag	糞便	1mm³	檢便盒(含蓋附匙)	冬季2歲以下水狀腹瀉輪狀病毒的診斷。
Chlamydia DNA(PCR)	尿液	10mL	40mL無菌收集瓶	包衣體檢查。
單純泡疹病毒(TypeII) IgM	血清	3mL	黃頭試管	診斷單純庖疹病毒最近感染或病毒再活化。

(5)貧血檢查

檢驗項目	檢體	檢體量	容器	臨床意義
鐵 Fe	血清	3mL	黃頭試管	缺鐵性貧血及感染發炎時下降，造血亢進時消耗，血球破壞時上昇，鐵過量中毒偵測。
TIBC	血清	3mL	黃頭試管	反應transferrin的量，缺鐵性貧血上昇，營養不良或發炎時正常或下降。
Ferritin	血清	3mL	黃頭試管	反應體內鐵的儲量，診斷缺鐵性貧血。
Transferrin	血清	3mL	黃頭試管	與TIBC相關，鑑別診斷缺鐵性貧血，懷孕後期及病毒性肝炎時會上升；thalassemia，鐵中毒，惡性腫瘤，腎炎會下降。
Vitamin B12	血清	3mL	黃頭試管	缺乏時易造成大球性貧血。
葉酸Folic acid	血清	3mL	黃頭試管	缺乏時易造成大球性貧血。
血色素電泳	全血	3mL	紫頭試管	鑑別診斷貧血。

(6)血糖監控

檢驗項目	檢體	檢體量	容器	臨床意義
HbA1c	全血	2mL	紫頭試管	兩個月內糖尿病控制的指標。
Insulin Level	血清	3mL	黃頭試管	糖尿病診斷。

(7)發炎反應檢查

檢驗項目	檢體	檢體量	容器	臨床意義
CRP	血清	3mL	黃頭試管	發炎反應。
RF	血清	3mL	黃頭試管	診斷類風濕性關節炎，其他SLE，PSS，TB，肝病等也會造成異常的結果。

(8)藥物濃度檢查

檢驗項目	檢體	檢體量	容器	臨床意義
Volproic acid	血清	3mL	黃頭試管	藥物治療濃度監控。
Dilantin	血清	3mL	黃頭試管	藥物治療濃度監控。
Tegretol	血清	3mL	黃頭試管	藥物治療濃度監控。
Digoxin	血清	3mL	黃頭試管	藥物治療濃度監控。
Lithium	血清	3mL	黃頭試管	藥物治療濃度監控。
Theophilline	血清	3mL	黃頭試管	藥物治療濃度監控。

(9)產前檢查

檢驗項目	檢體	檢體量	容器	臨床意義
唐氏症篩檢	血清	3mL	黃頭試管	預測胎兒唐氏症機率。

(10)自體免疫疾病檢驗

檢驗項目	檢體	檢體量	容器	臨床意義
ANA	血清	3mL	黃頭試管	自體免疫疾病篩檢。
Anti-ENA	血清	3mL	黃頭試管	自體免疫疾病篩檢。

(11)過敏免疫檢驗

檢驗項目	檢體	檢體量	容器	臨床意義
Total IgE	血清	3mL	黃頭試管	氣喘，溼疹，蕁麻疹，鼻炎，寄生蟲等過敏性疾病。
Specific Allergen test	血清	3mL	黃頭試管	氣喘，溼疹，蕁麻疹，鼻炎，寄生蟲等過敏性疾病。

(12)毒物檢驗

檢驗項目	檢體	檢體量	容器	臨床意義
安非他命	尿液	10mL	40mL無菌收集瓶	濫用藥物尿液篩檢中樞神經興奮劑。
嗎啡	尿液	10mL	40mL無菌收集瓶	嗎啡濫用藥物尿液篩檢。
鉛中毒	全血	2mL	紫頭試管	鉛中毒評估，職業病或誤吸，食入暴露指標。

5. 細菌(微生物)檢驗檢體採集須知

檢驗類別	檢驗項目	檢體	檢體量	容器	注意事項
血液	Blood culture	全血	5mL	嗜氧血液培養瓶	成人抽取血液10mL。
血液	Blood culture	全血	5mL	厭氧血液培養瓶	成人抽取血液10mL。
尿液	Urine culture	中段尿	>5mL	無菌盒	清潔外陰部及尿道口。
	Urine culture	導尿	>5mL	無菌盒
	TB smear/ TB culture	中段尿、導尿	45mL	火箭筒	清潔外陰部及尿道口。
痰液	Sputum culture	痰液	5mL	無菌盒	清晨第一口痰。
痰液	TB smear/ TB culture	痰液	3-5mL	火箭筒	清晨第一口痰。
傷口	Wound/Pus	膿	少許	Transport swab	表面清潔，採深層部位。
體液	Body fluid culture	Pleural、Asitis、Synovial fluid	3-5mL	無菌試管	未能即時送檢請4℃冷藏。
CSF	CSF	CSF	3-5mL	無菌試管	無菌操作，第二支作微生物檢查，30分鐘內送件。
CVP line	Tip	Tip	前段5cm	無菌盒	局部消毒，拉出CVP line以無菌剪刀剪前段5cm。
大便	Stool Culture（salmonella&shigella）	大便	少許	Transport swab	採膿或含血部位。
生殖道	Cervical/vaginal	擦拭物	少許	Transport swab	cervical-steril vaginal-nonsteril
呼吸道	Throat/nose	擦拭物	少許	Transport swab	紅腫或化膿處。

6. 緊急檢驗檢體採集須知

檢驗類別	檢驗項目	檢體	檢體量	容器	注意事項
緊急生化檢驗	AST/GOT、T.Bil、ALT/GPT、BUN、CREA、GLU、Na、Ｋ、CL、Ca、r-GT、LDH、CK、CKMB、Alk-P、Troponin-I、TG、Ammonia、Li、CHOL	血漿	3mL	綠頭試管	抽3mL血液置於綠頭試管中並注意血液與抗凝劑（Heparin）混合均勻。 Ammonia需以冰浴送檢。
緊急血液檢驗	CBC（全套血球計數）、DC（血球分類）	全血	2mL	紫頭試管	抽2mL血液置於含EDTA紫頭試管中，並輕柔上下混合均勻。
緊急血液凝固檢查	PT、APTT	全血	1.8mL	藍頭試管	抽1.8mL血液後立即注入含3.2%Na-Citrate抗凝劑試管內（血液與抗凝劑比例為9：1），並輕柔上下混合均勻。
緊急尿液檢驗	10項式尿液試紙檢查及尿沉渣鏡檢	尿液	10mL	紅頭尿液試管	採集時取中段尿，儘速送檢。
緊急糞便檢驗	潛血、寄生蟲卵、原蟲、WBC	糞便	約花生米體積	糞便盒	糞便檢體採集後儘速送檢，並請注意糞便盒是否密封及不可污染檢驗申請單。
緊急懷孕試驗	Urine ß-HCG	尿液	2mL以上	白頭尖底管	懷孕試驗之檢體可使用隨意時間之尿液。
緊急體液檢驗	CSF、胸及腹水、關節液分析	CSF、胸及腹水、關節液	2mL以上	無菌試管	1號試管用於生化及免疫分析；2號試管用於微生物檢查；3號試管用於細胞計數及分類。檢體採集後須儘速送檢。
緊急備血	P-RBC、FFP	全血	3mL	紫頭試管	血管需黏貼血庫專用標籤，標籤上應清楚標示病人姓名、床號、病歷號、日期及抽血者簽名。

七、細菌室MIC判讀與參考值

抗生素感受性試驗報告判讀注意事項 (依據2022 CLSI M100, 32th ed.)

1. 有關於腸道細菌(Enterobacteriaceae) Cefazolin 的 MIC 報告判讀

(1)Escheria coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis 造成的非併發型泌尿道感染，判讀標準如下：

Susceptible	Intermediate	Resistant
≦16 μg/mL	-	≧32 μg/mL

(2)非屬(1)之感染，判讀標準如下：

Susceptible	Intermediate	Resistant
≦2 μg/mL	4 μg/mL	≧8 μg/mL

(3)目前自動化儀器偵(含VITEK 2及Phoenix)測下限為 4 μg/mL，若臨床為上述(2)之情形，且MIC偵測結果≦4 μg/mL時，報告將只顯示MIC結果，而不判讀 S / I / R 結果。

2. 有關於腸道細菌(Enterobacteriaceae) Cefepime 的 MIC 報告判讀與治療建議

感受性試驗結果	MIC (μg/mL)	治療Dose
Susceptible(S) MIC≦2μg/mL	≦2	1 g, q12h
Susceptible Dose Dependent (SDD; D) MIC4~8 μg/mL	4	1 g, q8h或 2 g, q12h
Susceptible Dose Dependent (SDD; D) MIC4~8 μg/mL	8	2 g, q8h
Resistant(R) MIC≧16 μg/mL	≧16	不建議使用

3. 有關於腸道細菌 (Enterobacteriaceae) Piperacillin+Tazobactam 的 MIC 報告判讀與治療建議

感受性試驗結果	MIC (μg/mL)	治療Dose
Susceptible(S) MIC≦8μg/mL	≦8/4	3.375-4.5 g, q6h
Susceptible Dose Dependent (SDD; D) MIC16μg/mL	16/4	4.5 g, q6h或 4.5 g, q8h
Resistant(R) MIC≧32 μg/mL	≧32/4	不建議使用

4. 有關於腸球菌(Enterococcus spp.) Daptomycin 的 MIC 報告判讀與治療建議

感受性試驗結果	治療Dose
Susceptible(S) MIC≦1μg/mL	6 mg/kg per day
Susceptible Dose Dependent (SDD; D) MIC 2~4 μg/mL	8-12 mg/kg per day
Resistant(R) MIC≧8 μg/mL	不建議使用

5.Daptomycin 不可使用於呼吸道方面的感染治療。

6. Tigecycline 不建議用於血液感染的治療。

7. Cefoxitin Screen 用於測試葡萄球菌屬(Staphyloccous spp.)對於Oxacillin/Methicillin藥敏試驗：Pos (+)代表對 Oxacillin/Methicillin 呈現抗藥性，Neg (-)代表對 Oxacillin/Methicillin 呈現感受性。

8. Gentamicin High Level (synergy) 用於測試腸球菌屬 (Enterococcus spp.) 在作用於細胞壁之抗生素 (如ampicillin, penicillin 或 vancomycin) 與 Gentamicin 合併使用時的預期療效：SYN-S 代表合併治療有協同作用 (synergestic)，SYN-R代表無協同作用。

9. Inducible Clindamycin Resistance 用於測試葡萄球菌屬 (Staphyloccous spp.) 及溶血性鏈球菌屬 (Streptococcus spp.) 是否具誘發 Clindamycin 抗藥性：Pos (+) 代表具誘發抗藥性，即使 MIC 落於有效範圍，使用 Clindamycin 治療可能失效，Neg (-) 代表不具誘發抗藥性。

10. Streptococcus pneumonia：若OX ≥20 mm，則P、AM報告sensitive，註記OX≥20 mm for S. pneumoniae；若OX ≤19 mm，則 P、AM 不發報告，註記OX ≤19 mm for S. pneumoniae.

最後更新：2024-04-10 09:41:50

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