(一)病安年度工作目標
依衛生福利部公告「113-114年度醫院醫療品質及病人安全工作目標」(包含執行策略、一般原則及建議參考做法)。醫院病安年度目標設定之目的為凝聚醫療機構對於病人安全工作推展的共識,亦能讓全國醫療機構與醫事人員皆能有共同努力的目標,其重點以醫療機構能共同向上提升為宗旨。
113~114年度
|
目標
|
執行策略
|
一
|
促進醫療人員間團隊合作及有效溝通
|
-
建立機構內團隊領導與溝通機制,落實醫療人員訊息有效傳遞並促進團隊合作。
-
落實病人於不同單位間共同照護或是轉換照護責任時訊息溝通之安全作業。
-
加強於困難溝通情境之病人辨識及交班正確性。
|
二
|
營造病人安全文化、建立醫療機構韌性及落實病人安全事件管理
|
-
營造機構病人安全文化與環境,並鼓勵員工主動提出對病人安全的顧慮及建議。
-
提升醫療機構韌性,保護醫療場所人員免遭受暴力侵害。
-
鼓勵病人安全事件通報,運用人因工程之概念,強化病人安全事件改善成效。
|
三
|
提升手術安全
|
-
落實手術辨識流程及安全查核作業。
-
落實手術輸、備血安全查核作業。
-
落實手術麻醉整合照護,強化團隊合作。
-
預防手術過程中不預期的傷害。
|
四
|
預防病人跌倒及降低傷害程度
|
-
團隊合作提供安全的照護與環境,以降低跌倒傷害程度。
-
評估及降低病人跌倒風險。
-
跌倒後檢視及調整照護計畫。
-
落實病人出院時跌倒風險評估,並提供預防跌倒及預防或改善衰弱之指導。
|
五
|
提升用藥安全
|
-
推行病人用藥整合。
-
加強使用高警訊藥品病人之照護安全。
-
加強需控制流速或共用管路之輸液使用安全。
|
六
|
落實感染管制
|
-
落實人員之健康管理。
-
加強抗生素使用管理機制。
-
推行組合式照護的措施,降低醫療照護相關感染。
-
定期環境清潔及監測清潔品質。
-
建立醫材器械消毒或滅菌管理機制。
|
七
|
提升管路安全
|
-
落實侵入性管路之正確置放。
-
提升管路照護安全及預防相關傷害。
|
八
|
改善醫病溝通並鼓勵病人及家屬參與病人安全工作
|
-
鼓勵民眾關心病人安全,並提供民眾多元參與管道。
-
運用多元或數位模式,改善醫病溝通,並推行醫病共享決策。
-
提升住院中及出院後主要照顧者照護知能。
|
九
|
維護孕產兒安全
|
-
落實產科風險管控。
-
維護孕產婦及新生兒安全。
-
預防產科相關病人安全事件。
|
◆113-114年度工作目標及策略醫院版.pdf
◆113-114年度工作目標及策略醫院版海報.pdf
(二)病安週專區
衛生福利部、醫策會依據世界衛生組織於2019年發布每年9月17日訂為「世界病人安全日(World Patient Safety Day)」,將每年度國內病人安全週訂於9月17日辦理響應活動,積極鼓勵民眾、醫療人員、單位主管等響應病安週活動,加強宣導病人安全的相關理念,透過多元化宣導活動,鼓勵民眾參與並提出病安顧慮,提升醫病夥伴關係,建立病安正向文化。
◆112年病安週成果.pdf
(三)病安文化調查
本院自102年起持續參與台灣病人安全文化調查(全院版)至今,針對團隊合作、安全風氣、工作滿意、壓力認知、管理感受、工作狀況、復原力、工作生活平衡等八大構面進行調查,由外部對員工進行調查,可免除填答者來自主管之壓力,較能提供真實之調查資料,正向病安文化為機構推行病人安全工作的核心及基礎,且病安文化指標具前瞻性,若能搭配原有的病安相關指標,做為病人安全量測的輔助,應可對於病人安全風險洞察先機,提早因應,提升病人安全。
◆112年病安文化調查報告
◆111年病安文化調查報告
◆110年病安文化調查報告
◆109年病安文化調查報告
◆醫策會112年病安文化調查年報.pdf
(四)醫療異常事件
醫療異常事件通報是透過錯誤中學習,可藉此發覺錯誤、分析錯誤的本質與原因,進而建立預防錯誤發生的機制,避免同樣的錯誤反覆發生。透過資訊交流平台與分享,建立通報管道鼓勵員工主動通報,以匿名、自願、保密、不究責及共同學習之五大原則,無究責機制,造非懲罰性通報環境,提升病人安全文化與風氣。
◆本院醫療事件通報系統(限院內可瀏覽)
◆本院通報學習案例
◆醫策會TPR統計報表
◆醫策會TPR學習案例與警訊事件分享