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本院的電子病歷服務

影像與報告院際交換

只要您檢查的醫院有參與衛生署的影像院際交換計劃且您在壹年之內有以健保身分接受過電腦斷層、磁振造影或超音波檢查，您無須透過任何申請。在您的書面同意下，本院主治醫師可使用您的健保卡與醫師的醫事人員卡，自衛生署影像交換中心下載您的報告與影像。

 

臺北榮民總醫院蘇澳分院實施電子病歷範圍

本院依據衛生福利部電子病歷計畫實施

實施範圍

實施日期

醫學影像

98年10月15日

血液檢查報告、出院病歷摘要、門診處方籤

101年12月14日

護理診斷計畫單、護理記錄單、護理給藥記錄單(處方)、住院醫囑單、入院護理評估

103年3月11日

住院醫囑單、病理報告、微生物報告單、門診病歷

103年11月3日

一般壓瘡評估表、跌倒評估記錄表、出院準備服務高危險篩選表（初篩）、出院準備服務高危險篩選表（覆評）、隔離約束加護治療記錄

104年1月5日

護理評估表、出院計畫表、生命徵象記錄單、血壓記錄單、Coma scale記錄單、SPO2記錄單、液體輸入/排出記錄單(急性病房)、液體輸入/排出記錄單(加護病房)、快速血糖監測記錄單、皮下注射記錄、常規與臨時醫囑執行記錄單、跌倒高危險群評估表、簡式健康量表(BSRS-5)、隔離約束評估記錄、壓瘡高危險群評估列表、壓瘡/傷口評估、疼痛評估記錄單、CVP記錄單、急診病歷、急診處方及治療醫令、急診出院病歷摘要、檢傷評估記錄單、急診護理記錄、隔離約束加護治療記錄、自殺防範記錄表、病患攻擊行為評估表、精神科病患睡眠記錄單、手術室護理記錄、入院摘要、病程記錄、手術記錄、手術【前】摘要、Problem  list(問題列表)、報告類。

109年10月01日

 

臺北榮民總醫院蘇澳分院附設護理之家實施電子病歷範圍

本院依據衛生福利部電子病歷計畫實施

實施範圍

實施日期

生命徵象作業、入院護理評估、護理計畫、護理紀錄、個人衛教指導、護家特殊作業、高危險評估

108年07月01日

壓瘡高危險群評估列表、壓瘡/傷口評估、跌倒高危險群評估表、簡式健康量表(BSRS-5)、生命徵象記錄單、血壓記錄單、皮下注射記錄、快速血糖監測記錄單。

109年10月01日

 

臺北榮民總醫院蘇澳分院附設精神護理之家實施電子病歷範圍

本院依據衛生福利部電子病歷計畫實施

實施範圍

實施日期

生命徵象作業、入院護理評估、護理計畫、護理紀錄、個人衛教指導、跌倒評估及事件

108年07月01日

隔離約束加護治療記錄、自殺防範記錄表、病患攻擊行為評估表、精神科病患睡眠記錄單。

109年10月01日

 

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