一、安寧居家介紹
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何謂「安寧居家」照護?
針對癌症末期臨終病人及其家屬特別的照顧。在整個照顧過程中,病人擁有最大的自主權,家屬亦全程參與,滿足病人身體的、情緒的、社會的、精神的,以及病人家屬的需要,是一種提升癌症末期病人與家屬生活品質的「全人照顧」,在醫護小組的醫療服務與指導下,使病人能安心的在家中接受家人照顧,它能帶來溫馨與安全感。病人症狀已獲得有效控制就可以回家調養,家中至少有一人能在旁照顧。安寧緩和專業團隊會安排每週固定之家庭訪視,使病人可以安心的在家中,在最熟悉的家中療養與照護。
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安寧居家療護的優點
安寧緩和居家療護照顧在臨終的關懷與處理或讓病患在家安息,亦合乎我國的民間習俗,提供病患及照顧者有關症狀治療、復健、護理等專業知識及照顧技能。提供適時的轉介服務,協調社區中可運用之資源,達到全人照護的目標。提供病患順利度過臨終期,尊嚴而平安的過世;家屬亦能順利度過照顧臨終病患與喪親的心路歷程。
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服務區域:居家地點距離醫院十公里內之範圍,以計程車單趟車程未超過三十分鐘之地區為主。
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服務對象:
- 癌症末期病人
- 末期運動神經元病人
- 主要診斷為下列疾病,且已進入末期狀態者:
(1)老年期及初老期器質性精神病態
(2)其他腦變質
(3)心臟衰竭
(4)慢性氣道阻塞,他處未歸類者
(5)肺部其他疾病
(6)慢性肝病及肝硬化
(7)急性腎衰竭,未明示者
(8)慢性腎衰竭及腎衰竭,未明示者
(9)末期骨髓增生不良症候群(Myelodysplastic Syndromes,MDS)
(10) 末期衰弱老人
4.符合病人自主權利法第十四條第一項第二款至第五款所列臨床條件者
5.罕見疾病或其他預估生命受限者
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收案條件:經醫師診斷或轉介之末期個案,其病情不需住院治療,但仍需安寧居家療護服務,且個案及家屬能認同安寧居家療護理念者。
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安寧居家療護服務項目:
1.症狀控制:
(1)含疼痛、呼吸困難、噁心、嘔吐、腸阻塞腹脹、意識混亂等常見癌症末期症狀之適當處置。
(2)對不接受呼吸器處理之末期運動神經元患者提供疼痛、虛弱、肌肉痙攣等相關症狀之處置。
2.病人之身體照護:含止痛藥匣、尿管、胃管、氣切管或其他留置管之定期更換。
指導並協助家屬:壓力性損傷傷口換藥,留置管、造廔口、口腔護理、灌食調理進食;洗頭、洗澡、會陰沖
洗;灌腸,更換尿袋、點滴瓶;抽痰,扣背排痰及噴霧治療技巧;淋巴水腫及皮膚按摩,肢體活動及翻身擺
位,避免壓力性損傷等病人護理照顧技巧;並指導家屬照顧個案維持日常生活功能所需知識技能,及必要之家
庭安全設備。
3.病人與家屬心理社會諮詢與照護。
4.病人與家屬靈性宗教需求之照護。
5.善終準備。
6.病人善終後家屬之哀傷輔導與後續追蹤。
7.代取藥、代採檢體及送檢。
8.當病人需入院接受照護時,主動提供轉介協助及安排住院療護後送服務。
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安寧緩和照護小組諮詢電話:03-9222141 分機8007
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安寧居家照護收案標準:依國健局公告標準
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末期病人安寧居家照護收案作業流程:
