一、填寫預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書

      請意識清楚且成年意願人填寫「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」並勾選同意內容將意願書資料鍵入健保IC卡內。

二、健保IC卡註記流程

1. 意願書填寫完畢後交由轉診中心或各病房護理站協助轉交安寧個管師後，於衛生福利部預立醫療決定、安寧緩和醫療及器官捐贈意願資訊系統協助登錄、上傳資料，定期協助寄出正本至衛生福利部預立醫療決定、安寧緩和醫療及器官捐贈意願資料處理小組登錄，如有時間考量者請意願人自行郵寄。

2. 意願書填寫完畢後，正本可由意願人或家屬自行郵寄至宣導單位 25160台北縣淡水鎮民生路45號「台灣安寧照顧協會」（附註：傳真或使用電子郵件均無法受理），台灣安寧照顧協會收件後，彙整相關資料送至衛生福利部預立醫療決定、安寧緩和醫療及器官捐贈意願資料處理小組完成健保IC卡加註事宜，約需三個月的時間方可完成註記。

三、本院不施行心肺復甦術同意書(DNR)、不施行維生醫療同意書電腦註記流程

1. 病房作業：請將正本同意書以資料袋送至安寧個管師協助登錄院內醫療系統。

2. 針對意識不清病人其家屬提出拒絕急救時，可請家屬填寫不施行心肺復甦術同意書(DNR)，安寧個管師收到同意書後，協助登錄院內醫療系統，並將同意書送回病房，出院後正本送至病歷室存檔備查，轉外院者，將影本給家屬。

提醒您！！

1. 此項『預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書』須由意識清楚且成年意願人填寫，『不施行心肺復甦術同意書』、『不施行維生醫療同意書』為病人已意識昏迷或無法清楚表達意願時由家屬填寫。

2. 此項註記僅限罹患末期疾病，且經兩位醫師評估死亡已經不可避免的醫療情境下才能適用，如係一般可治癒之疾病或因意外導致之溺水、中毒、心臟疾病，腦部損傷…等情形，經醫師判斷「死亡非不可避免」，無法適用。

※ 意願書及同意書索取地點：急診室、門診服務台、社工室、各病房護理站。