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就醫指南
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就醫收費說明

 
 

•本院預立醫療照護諮商收費明細表(另開視窗)
 

•本院醫美中心自費項目收費明細表(另開視窗)
 

•本院醫美中心特材(全自費)特性及收費說明(另開視窗)
 

•本院復健科特材(全自費)特性及收費說明(另開視窗)
 

•本院婦科醫療自費項目收費明細表(另開視窗)
 

•本院醫療自費項目收費明細表(另開視窗)
 

•本院材料部分自費項目費用說明(另開視窗)
 

•本院骨科特材(全自費)特性及收費說明(另開視窗)
 

•本院骨科特材(健保自付差額品項)特性及收費說明(另開視窗)
 
 

一般門診、急診、住院收費別
自101年9月1日起實施，本院就醫項目收費標準如下：

 
一般門診、急診、住院收費別表
就醫項目 門診掛號費 急診掛號費 門診、住院健保自付額 藥品自付額
收費標準（金額） 50 元 100元 依健保局規定收取 依健保局規定收取
 
 

優免身分收費別
優免身分收費別表
身分別 門急診 住院 體檢費 證明
書費		 救護車
掛號費 部份負擔 藥費部分負擔 部分負擔差額 單/雙人
病房
無職榮民 優免 0 0 0 自付 自付 第一份優免 優免
有職榮民 優免 依比例補助，餘款自付 依比例補助，餘款自付 依比例補助，餘款自付 自付 自付 第一份優免 優免
榮眷 自付 自付 自付 自付 自付 自付 自付 自付
低收入戶(福保) 優免 優免 優免 優免 自付 自付 自付 自付
國軍人員(限持有效之中華民國軍人身分證、國軍聘雇人員服務證「醫療優惠」者) 優免 優免 優免 優免 自付 自付 自付 自付
現役軍人配偶(限持有效之中華民國現役軍人眷屬身分證、國民身分證或戶籍謄本雙證件佐證為現役軍人之配偶者) 優免 自付 自付 自付 自付 自付 自付 自付
持備除役軍人眷屬證者 優免 自付 自付 自付 自付 自付 自付 自付
警察消防海巡移民空勤人員(現職、退休、因公死亡人員遺眷家戶代表)(限列於行政院人事行政總處、警政署提供電子名冊者) 優免 優免 優免 優免 自付 自付 自付 自付
員工 優免 自付 自付 自付 自付 自付 第一份優免 優免
低收入戶(福保) 優免 0 0 0 自付 自付 自付 自付
身心障礙 優免 自付 自付 自付 自付 自付 自付 自付
領有重大傷病卡 自付 優免 優免 優免 自付 自付 自付 自付
 
 

本院自費收費一覽表
  • 藥品-以進價加收15%計費
  • 衛材-以進價加收25%計費(自110年5月1日起調整)
  • 檢查(驗)費-放射、檢驗以健保單價金額計費
 
診察費表
項目 單位 金額 項目 單位 金額
門診診察費 每次 300元 急診診察費 每次 400元
精神科門診診察費 每次 400元 醫師出診費 每次 1,000元
 
膳食費表
身分別 普通膳食 治療膳食
就養榮民 4,050元/每月 4,050元/每月
非就養榮民/一般健保/福保 160元/每天 180元/每天
 
照顧服務費表
身份別 一般病房 簡易負壓病房 安寧病房 呼吸照護病房
就養榮民 400元/每天 400元/每天 400元/每天 14,000元/每月
非就養榮民/一般健保 500元/每天 500元/每天 500元/每天 22,000元/每月
註：111年2月1日起調整
 
診斷書費表
項目 單位 金額 項目 單位 金額
一般診斷書 每份 100元      
驗傷診斷書
（訴訟用）		 每份 1500元 死亡診斷書 每份 150元
英文死亡診斷書 每份 200元 英文診斷書 每份 200元
家暴、性侵診斷書 每份 300元 精神科鑑定報告 每份 18,000元
中文病歷摘要 每份 400元 傷害診斷證明書 每份 1,000元
健保義肢
給付申請書		 每份 100元 各類保險身（殘）障鑑定
（含公、勞、農保）		 每份 500元
保險公司申請
被保險人病歷摘要		 每份 1,200元 國民年金保險身障
暨工作能力
綜合評量表		 每份 300元
中英文預防
注射證明書		 每份 100元 醫療收據補開 每份 20元
大陸親屬來台
探病證明書		 每份 300元 病患申請外勞
監護工診斷證明		 每份 500元
榮民病患身分
申請外勞監護工
診斷證明		 每份 100元 急件體檢報告 每份 200元
英文體檢報告 每份 200元      
 
病床費表
項目 單位 金額 項目 單位 金額
單人病房費 每天 1500元 雙人病房費 每天 600元
急診留觀床費 每天 400元 加護病房 每天 3,000元
 
病房醫療自費項目表
項目 單位 金額
超音波導引周邊神經阻斷術後止痛 每次 2,400元
濕化高流量氧氣治療 每次 4,200元
註：113年1月1日起調整
 
心理諮詢、測驗、輔導費表
項目 單位 金額 項目 單位 金額
心理諮詢費 次 1,200元 支持性心理會談費 次 300元
心理測驗費 次 3,000元 認知輔導費 次 200元
智力測驗費 次 1,200元 心理輔導費 次 900元
 
眼科自費表
項目 單位 金額 項目 單位 金額
色盲鏡檢查 次 360元 驗光費(不點藥) 次 120元
色覺異常檢查 次 300元 驗光費(點藥、睫狀允麻痺劑) 次 250元
測盲檢查 次 720元 治療型隱形眼鏡 次 450元
鏡片處方費(多焦) 次 250元 淚管栓塞(單、雙眼) 次 4,000元
鏡片處方費(單焦) 次 180元 Avastin眼內注射 次 7,200元
 
其他表
項目 單位 金額 項目 單位 金額
門診掛號費 每次 50元 急診掛號費 每次 100元
指定假日夜間
手術費		 每次 6,000元 病歷影印費 每張計價 5元
影像光碟複製費 以片計價
（第1片為150元，若超出容量則為第二片開始為每張200元）。		 150元      

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