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衛教文章 - 透析日常生活的注意事項

透析日常生活的注意事項
一、按時透析:
當接受常規透析治療後,必須配合透析中心安排的時間按時接受透析,以免身體的毒素積存過多,造成酸中毒、血鉀過高,危及生命增加透析時的不適。
二、營養均衡:
1.足夠的營養是決定病人長期存活的關鍵之一,攝取過多會引發併發症,攝
取不足也會使抵抗力降低,營養不良。營養不良指標:白蛋白<4單位;
膽固醇<150單位,適當的水份控制,適當的鉀、磷離子的控制。
2.蛋白質攝取建議一半以上來自高生物價的動物性蛋白質例如:牛奶、雞蛋
、牛、豬肉、魚…等。
3.水溶性維生素易於透析當中流失,且尿毒症患者易有貧血情形發生,可依
醫師指示補充維他命B、C或鐵劑。
4.調味方面:可酌量添加蔥、薑、蒜、五香等以利口感,刺激食慾。

三、保持排便順暢:養成定時排便習慣,必要時依醫師指示服用軟便劑。

四、適度的運動:簡單的活動,如:做家事、走路、上下樓梯、慢跑、騎腳踏車。

五、保持基本身體清潔、舒適:尿毒素可能存於皮膚,使皮膚乾燥,易引發搔
癢症。勿用高溫及肥皂洗澡,可塗抹潤膚乳液,適當滋潤,減輕搔癢。

六、預防合併症:
1.維護動靜脈瘻管之通暢。
2.預防心臟血管合併症。
3.預防感染。
4.預防跌倒:貧血或透析後低血壓,易使病人跌倒,姿勢改變時應放慢動作。
5.正確使用藥物:長期服藥(如:高血壓、心臟病、糖尿病、腎臟病用藥),
應認識所服用的藥物,了解藥物的作用、副作用、服用時間、劑量,勿自
購藥或改服中藥,透析當天暫停服用降壓藥,避免血壓下降無法透析,關
於用藥問題若有疑問,應與醫護人員討論。

七、正確測量血壓:先安靜休息5至10分鐘,坐姿為準,保持血壓計與手臂與
心臟同高度來測,注意測量之手臂不可在剛抽血後、受傷骨折、洗腎臂。
測量中的準備:放輕鬆勿動,禁止談話、喝熱水、進食。

八、正確測量血糖:頭暈、冒冷汗早期發現與處理,應立即就醫。

九、其他不適之處理:血壓太高或太低、頭痛、心跳太快或太慢、胸悶、呼吸
困難、腹痛、解黑便、發燒、四肢無力、感染或出血時、血管通路阻塞等。

十、天然災害緊急應變:
遇到風災、火災、地震等天然災害,造成交通不便,無法洗腎時應加強平
日的自我照護減少水分,並以電話聯絡透析室222882或聯絡119協助送醫。

十一、參考資料:
蘇煒婷、連麗芬 (2022) ·照護一位初次接受血液透析患者之護理經驗·領導
護理,23(4),P53-67。
陳怡君、陳愷翔(2021)•老年透析病人機能喪失的介入與預防•腎臟與透析,
33(4),P178-181。

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