高血磷飲食/限磷
一、什麼是高血磷？
一般而言，磷的數值最好在3.0-5.0mg%之間，若抽血測得血清中的磷離子濃度大於5.5mg%即可診斷為高血磷。
二、高血磷的原因及症狀：
磷可強化骨骼，腎衰竭者腎臟無法正常代謝，多餘的磷會堆積在血中，造成高血磷，加上尿毒症活性維生素D3生成代謝障礙，鈣的吸收發生問題。如此長久鈣磷不平衡的狀況下，可能誘發重的副甲狀腺機能亢進，骨中的鈣流失。病人常有骨痛、腰酸背痛、皮膚癢等情形，或心律不整、心肌病變、血管硬化。
三、造成血磷過高的原因
1.飲食未控制，吃了太多高磷食品。
2.血液透析不足。
3.未按時服藥(鈣片)或不正確的服用磷結合劑。
4.已經罹患有嚴重骨病變。
五、預防血磷過高的方法：
1.採低磷飲食，每日可允許攝取之總磷量為1000-1200毫克。
2.正確使用磷結合劑。磷結合劑如鈣片及鋁片(胃乳片)一定要磨粉拌於飯中。
3.充足的透析。
4.可選用低磷食品如低磷牛奶來代替一般牛奶。
5.肉品燙過再烹調，內臟及肉乾、含骨頭的魚類(吻仔魚)含磷高，勿過量食用。
六、日常生活注意事項：
1.保持排便通暢，預防便秘，必要時可服用軟便劑。
2.外食時，隨身準備磷結合劑，並按時服藥，火鍋、肉湯，因含高磷勿多吃。
3.市售鮮奶、牛奶、羊奶含磷、鉀高，若有喝牛奶的習慣可選擇低磷鉀奶粉。
5.治療副甲狀腺機能亢進，以防造成骨病變，而使得骨中磷釋放在血中。
6.少食連骨可食之魚肉、海產類，多食新鮮魚、肉等及豆製品為蛋白質來源。
七、含磷高食物
1.五穀根莖類
*不可(少量)食用：麥穀類－全麥麵包、糙米、小麥胚芽、燕麥
*可食用：白飯、粥、麵、吐司、饅頭、馬鈴薯、南瓜、玉米、蒟蒻
2.硬穀果類
*不可(少量)食用：乾果－無花果、乾蓮子,硬殼果－花生、核桃、瓜子
*可食用：無
3.蔬菜類
*不可(少量)食用：菇類－洋菇、香菇、木耳、冬菇、蘑菇、金針（乾）、青豆仁
*可食用：深綠色蔬菜最好川燙過，再用涼拌或或炒的方式，以減少鉀的攝取
4.奶類
*不可(少量)食用：全脂奶粉、脫脂奶粉、甜煉奶、優酪乳、優格養樂多、芝士…等
*可食用：低磷鉀奶粉
5.蛋類
*不可(少量)食用：雞蛋黃、皮蛋、鴨蛋、雞蛋
*可食用：蛋白
6.豆類
*不可(少量)食用：紅豆、綠豆、黑豆、蠶豆、豌豆、豆皮、傳統豆腐、毛豆、黃帝豆
*可食用：冬粉、豆漿
7.肉類海產類
*不可(少量)食用：肉臟－腰、心、肝、腦、脊髓高脂肪魚類－沙丁魚、魚卵、蝦、蟹、吻仔魚、鮑魚、貝殼類
*可食用：海帶、海參、鱔魚、虱目魚、吳郭魚、鱈魚、豬血
8.其他
*不可(少量)食用：健素糖、醏母粉、冷凍食品、加工製品、醬油、茶類
*可食用：白醋

八、參考資料
吳紅蓮、吳莉葳、王明誠(2021)慢性腎臟病病人應用磷的飲食金字塔和磷與蛋白質比值來管理飲食磷的實踐．腎臟與透析，33(1)，P40-45。
黃雋、林可欣、劉珍芳(2018)慢性腎臟病合併糖尿病患者之血磷狀況與營養衛教成效．台灣營養學會雜誌，42(4)，P121-130。

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