一、什麼是腸胃道出血：
由食道至肛門之間任何一部份發生出血，均稱之腸胃道出血。

二、引起腸胃道出血的原因：
1.疾病引起，如：食道潰瘍、食道炎、消化性潰瘍、胃炎、胃部糜爛、胃
癌以及肝硬化合併食道靜脈瘤破裂、消化道的各種癌症..等。
2.長期服用藥物，如：阿斯匹靈、皮質類固醇類消炎藥等。
3.酗酒後嘔吐厲害，導致食道和胃接合處撕裂。
4.情緒容易緊張，長期處在生活或是工作環境壓力較大者。

三、症狀：
1.吐血。
2.解血便或黑便。
3.頭暈、口渴、心跳變快、臉色蒼白、四肢冰冷、冒冷汗、呼吸困難、心
口灼熱、疼痛、尿減少。
4.血壓降低，暈倒在地、意識不清、呈現休克現象，更嚴重者甚至死亡。

四、如何治療：
1.禁食，急性出血時，醫師會依病情狀況需要放置鼻胃管引流，觀察出血
顏色、量。
2.口服或注射潰瘍藥物使用。
3.胃鏡檢查，必要時於出血部位同時實施止血劑或給予電燒治療。
4.禁食期間會輸注點滴來維持基本熱量及補充水份，直到可以開始進食。
5.醫生會依抽血檢查報告決定是否需要輸血。
6.絕對臥床休息，大小便也需在床上使用便盆以免暈倒，直到病情穩定後
才可逐漸下床活動。
7.當內科治療無效而持續出血時，會依病人之狀況考慮採用手術治療方式。



四、居家照護：
1.盡量臥床休息，直到病情穩定後才可逐漸下床活動。
2.剛開始進食時，應先採用清淡的流質飲食；無不適情形再恢復正常飲食。
3.食用溫和飲食，少量多餐、細嚼慢嚥。酸性食物（如：鳳梨、柳丁、桔
子等）應於飯後食用， 以免刺激過大。產氣性食物；炒飯；烤肉；年糕、
粽子等糯米類製品，以及各式甜點、糕餅；堅果類；高纖維或油炸的食
物；冰品等暫不食用。
4.遵照醫囑按時服藥，並按時返院追蹤。
5.消化性潰瘍者應戒菸，並避免食用刺激性食物（如：辣椒、胡椒、芥茉、
酒）或含咖啡因的飲料（如：咖啡、可樂、茶等）。切勿亂服成藥（尤其
是止痛藥）。
6.保持情緒平穩，避免工作過於勞累。
7.若有頭暈、臉色蒼白、解黑便、吐咖啡色渣、吐血等症狀，請儘速就醫。














五、參考資料
官泰全、藍苑慈(2020)．下消化道出血．臨床醫學月刊，85(3)，135-139。
doi:10.6666/ClinMed.202003_85(3).0025
Lau, L. H. s., & Sung, O. J. y. (2021). Treatment of Upper Gastrointestinal Bleeding in 2020: New Techniques and Outcomes. Digestine Endoscopy, 33(1), 83–94. https://doi.org/10.1111/den.13674

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•腸胃道出血