前十字韌帶斷裂護理
一、什麼是前十字韌帶
從解剖位置來看，膝關節介於股骨(大腿骨)、脛骨(小腿骨)之間，所謂的十字韌帶是位於膝關節內、連結股骨與脛骨的兩條呈現十字形交叉的韌帶，分別稱為前十字韌帶與後十字韌帶，主要功能在於促使大腿帶動小腿這樣的連動關係，並穩股骨與脛骨的位置關係，避免當膝蓋彎伸時，股骨與脛骨發生移位的狀況。
二、前十字韌帶斷裂原因
前十字韌帶斷裂常發生在運動傷害、車禍、摔傷；天生的韌帶比較鬆弛、身體質量指數（BMI）太高的人也容易受傷。當受傷時一個突然外力加諸於膝關節，而產生膝外翻、外轉或過度伸直的扭轉，導致膝關節內的前十字韌帶斷裂。
三、前十字韌帶斷裂臨床症狀
1.急性膝血腫，80%在受傷後三小時內發生。
2.病人自覺破斷聲或 40%~50%病人會有撕裂感覺。
3.膝關節疼痛，活動受限，無法繼續運動。
4.可能合併半月板或側韌帶同時受傷，一般十天左右會感覺症 狀改善。
四、手術治療之適應症
1.前十字韌帶斷裂合併半月板破裂導致疼痛影響日常生活。
2.反覆造成膝扭傷。
3.有意願配合手術後復健療程。
五、手術治療後注意事項及復健方法
踝關節幫浦運動：踝關節配合腳趾頭用力往上翹停10秒，再用力往下壓停10秒，一回合做10-25下，每日3-5回合。
股四頭肌等長收縮：膝下墊小毛巾捲，將膝蓋伸直下壓大腿出力，維持10秒，一回合做10-25下，每日3-5回合。
大腿張合運動：膝蓋伸直後，肢體貼床墊由身體中心向外展維持10秒，再向內收回為一次，一回合做10-25下，每日3-5回合，活動時腳趾應朝上。
直膝抬腿運動：健肢膝蓋彎曲，患肢腿伸直且抬高維持10秒，高度可與健肢彎曲膝蓋同高，一回合做10-25下，每日3-5回合。
手術後膝關節之活動範圍及肌肉訓練運動
手術完會穿上一個可做 0-130 度膝彎曲度的膝關節保護支架 6 週，手術後穿戴護具進行復健運動，以促進下肢循環、消除腫脹、維持肌肉力量及關節活動度。
3 天 可用拐杖下床行走，但患腳不能用力，直到 6 週後才可以部份用力。
2 週 內膝關節完全伸直，術後
3~4 週 膝關節彎曲 0~60度。踩固定式腳踏車做膝部運動。
5~6 週 關節彎曲 0~90度。做直腿抬高或膝彎曲伸直運動（30-90 度）， 以加
強大腿的肌肉力量。
7~12週 膝關節彎曲0-120度後可以拆除膝支架。建議做上下階梯、游泳運動。
3 個月 開始慢跑運動。
4~6個月 恢復正常運動。
九個月後 踢足球、滑雪等劇烈運動才可參加
一年內 運動時皆要穿戴護具。
六、參考資料
陳炳宏(2022) ·修復前十字韌帶-手術與增能復健人醫心傳·慈濟醫療人文月刊，219， 58-60。

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