一、目的：
(一)協助無力活動的病人改變臥姿，增加舒適。
(二）促進局部血液循環，以免皮膚受壓破損。
二、適用狀況：臥床病人。
三、執行步驟：
(一)準備用物：四個翻身枕頭。
(二)執行：
1.洗手後向病人說明預進行翻身擺位。
2.固定床輪後，將床頭及床尾調平，放下床欄。
3.去除病人身上枕頭，將病人恢復成平躺狀位置。
4.檢視病人全身，有異物或大小便時，需先清潔；皮膚有紅疹或壓紅破損
時，應告知醫護人員。
5.使用翻身單先將病人移至適當高度後，翻身成平躺或側躺(左或右側躺)，勿
與前次姿勢重複。
A.平躺姿勢：將病人手臂自然擺放於身側，掌心朝上，擺正身體，無左右傾
斜(圖一)。
B.側躺姿勢：
甲、操作者一手扶住病人肩膀，一手扶住臀部(也可使用翻身單輔助)後，
將病人平直側翻至面向操作者(圖二)。
乙、將翻身枕頭放置於病人背部至腰部區間，臀部需懸空約拳頭大的空
間。
丙、雙膝間及小腿使用枕頭支撐，確認足跟懸空無受壓，對側肩膀至無受
壓(圖三)。
6.完成擺位後應整理床單至平整無皺摺，若衣物潮濕應更換。
7.檢視身上管路，如鼻胃管、尿管、呼吸管、生理監視器線路等，無受壓及脫落
情形。
8.拉起床欄，先搖高床尾至10-15度，再搖高床頭至30度。
四、注意事項：
(一)翻身時應檢查病人身體有無傷口，翻身姿位應避開有傷口避免壓迫傷
口。
(二)翻身動作宜輕柔緩慢，注意保暖及隱私，留意疼痛部位，避免牽扯造成疼
痛。
(三)枕頭宜選擇柔軟防水材質，若枕頭數量不足，亦可選擇毛巾、床單、棉被、
靠墊或坐墊等代替。
(四)至少每兩小時翻身一次，平躺及側臥輪流擺位，勿重複同姿勢，易導致皮膚
受壓。
(五)隨時保持病人衣服、床單平整清潔，預防皺摺壓迫造成破皮。

五、參考資料:
李佩玲、林少愉、戴千淑(2021)．降低神經內科病房病人壓力性損傷發生率．榮總
護理，38(4)，413-421。
陳宜蓁、劉亞璇、楊怡君、呂麗戎、李碧月(2019)．降低綜合科加護病房發生率之
改善方案．安泰醫護雜誌，25(2)，47-61。
溫明寰、連靜雯、塗勝翔（2018）．降低呼吸照護病房病人壓傷發生率．領導護
理，23(3)，150-165。

附檔下載：

•翻身擺位