拍痰與痰液引流
當正常氣道清除功能受限時，則可能導致清除功能異常，使分泌物滯留，肺部痰液蓄積容易造成肺部反覆感染，導致呼吸困難及肺部損傷。胸腔物理治療主要是幫助病人移動和清除滯留分泌物，除能協助痰液清除、預防呼吸道阻塞外，更能降低肺部感染。
一、什麼是胸腔物理治療？
胸腔物理治療指的是體位引流和扣擊，藉由身體擺位(體位引流)將各支氣管開口朝下，利用重力原理將痰引流出，搭配扣擊可將痰液鬆動，進而加速痰液的移動，再配合咳嗽則可以移除大氣道過多分泌物及異物，保持氣道通暢。
二、胸腔物理治療方法
1.姿位引流法：
姿勢可採坐姿、側睡、平躺，維持引流姿勢至少20~30分鐘後，痰液會藉由重力而排到氣管中。
2.背部叩擊法：
叩擊時手呈杯狀，腕部自然彎曲，利用腕部的力量，有節律的拍打(聲音為空洞的空氣聲)，同一部位連續扣擊3-5分鐘，應避開腰部(腎臟位置)、脊椎、肩胛骨及傷口。
三、哪些人需要做胸腔物理治療?
1.意識不清無法自咳或咳嗽能力不足的病人。
2.長期臥床的病人。
3.肺炎、慢性阻塞、肺塌陷等肺部疾病。
4.痰液黏稠或痰多的病人。
5.手術後或有人工氣道的病人。
四、哪些人需避免做胸腔物理治療?
肺癌、急性氣喘、肺部有出血症狀，如血痰、有病理性骨折傾向、有癲癇發作時、呼吸道傳染疾病，如開放性肺結核等。
五、注意事項
1.每日可執行3次姿位引流，配合背部叩擊，每次拍約5分鐘，拍完後維持原姿勢躺
10∼15分鐘。
2.叩擊部位可墊毛巾，避免皮膚受刺激發紅。
3.鼓勵咳嗽，可以排出較多的痰液，咳嗽能力不足者可做深呼吸咳嗽，方法為深呼
吸後閉氣，然後按住腹部用力把痰咳出，無法自行咳嗽者．可使用抽痰法協助痰
液排出。
4.飯後或灌食前後一小時內不可拍痰，以免嘔吐造成吸入性危險。
5.執行者需站在面向病人處，以便隨時觀察病人變化。
6.當病人如出現頭痛、頭暈、臉潮紅、胸悶、心悸、嘴唇發黑、噁心嘔吐、意識不
清、出血，請立即停止拍痰，若未改善請通知醫護人員或就醫。
7.執行拍痰時注意勿拉扯或壓迫鼻胃管、點滴注射管路及其他傷口引流管。
8.依醫生指示使用支氣管擴張劑或化痰藥物吸入時，須先吸完藥物後再執行拍痰，
並鼓勵病人多喝開水，避免痰液黏稠。
六、何時可停止胸腔物理治療
1.痰量減少。
2.肺部攝影有相對改善。
3.能正常活動。
4.可以自行咳嗽或深呼吸時。
七、參考資料
嘉義基督教醫院(2022年4月13日)•胸腔物理治療。https://www.cych.org.tw/ndsec/health_education/H005%E8%83%B8%E8%85%94%E7%89%A9%E7%90%86%E6%B2%BB%E7%99%82.pdf
臺北榮總護理部健康e點通(2022，4月)•胸腔物理治療之照護。https://ihealth.vghtpe.gov.tw/media/1126
沈季香、楊麗玉(2020)•探討胸腔物理治療對肺部感染病人住院天數、醫療費用之影響•護理雜誌，67(2)，58-64。
蔡玉琴、陳慧秦、杜美蓮(2022)•氣道清除治療知多少？•長庚科技學刊，37，9-15。

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