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衛教文章 - 癌症傷口護理

一、癌症傷口的原因
惡性腫瘤蕈狀傷口常見於頭頸癌、乳癌、黑色素瘤與惡性骨肉瘤等,因原發或轉移之腫瘤細胞穿透皮膚組織,形成潰瘍性惡性蕈狀傷口。傷口常有感染、疼痛、出血、分泌物、惡臭等症狀,易造成病人的身心靈困擾,影響生活品質。
二、癌症傷口的症狀
1.腫瘤潰瘍的特性為出血、疼痛、惡臭及大量的分泌物。
2.有些傷口周圍常會有不規則型態或有結節〈nodule〉之情形。
3.傷口的面積或深度會越來越大。
4.傷口疼痛通常為刺痛、緊繃、壓痛或感覺異常或因為換藥而感到特別疼痛。
三、癌症傷口的照護
1.出血:謹慎移除敷料,選擇不沾粘敷料如Melolin、海藻膠;可局部加壓及並使用止血藥物,大量出血時可考慮使用鎮靜劑,減少病患焦慮、害怕及不適。
2.疼痛:可於換藥前2 0分鐘給予止痛藥物,減輕換藥時疼痛。
3.傷口惡臭的處理:可選擇擴創術或抗生素治療,使用Hydrogel類凝膠或使用優點、醋酸、雙氧水沖洗或活性炭成份的敷料。
4.滲液的處理:使用高吸收敷料類的敷料,並於敷料覆蓋後,再使用如人工皮覆蓋於外層,以控制惡臭的散發及避免滲液的外滲。
四、癌症傷口的清潔用物
生理食鹽水、沖洗用空針、棉棒、紗布、灣盆、外用止血藥備用、常用傷口用藥如Flamazine 、 Flazyl。
五、其它注意事項
1.常換藥並注意環境之清潔,使用蚊帳避免蒼蠅沾染,可改善異味。
2.使用茶樹精油或精油燈、活性炭、咖啡渣、木炭,保持室內通風,使用電風扇、空氣清淨機等可輔助異味改善。
四、參考資料:
高淑雰、張議文、林瑞萍、江載仁、林芳朱、桑潁潁(2022)•建立癌症病人蕈狀傷口照護之臨床照護指引•榮總護理,39(4),383-399。

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癌症傷口護理

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