一、腦中風的定義
腦血管意外又可稱之為腦中風分為梗塞型和出血型，主要是指腦部的血流受到阻礙而造成腦組織缺血，氧氣無法供應腦部而突發性神經缺損的症狀，導致中度至重度的殘障。

二、腦中風的症狀
嘴歪眼斜 、側或兩側肢體無力、麻木、意識模糊甚至昏迷 、言語不清、構音障礙、溝通困難 、感覺異常 、吞嚥困難、流口水、眩暈、嘔吐、頭痛、步態不穩，運動失調 、大小便失禁 、視力障礙、抽搐 、精神上的改變：情緒冷漠、躁動不安、記憶喪失。
1.嘴歪眼斜、吞嚥困難、流口水、感覺異常。
2.身體一側的臉、手臂、腿、突然發麻或無力。
3.視力模糊：突然單眼或雙眼有視力模糊或看不清、複視、視野缺損。
4.言語不清、構音障礙、溝通困難。
(1)「有口難言」型：聽懂、看懂，但無法表達其意。
(2)「答非所問」型：看不懂、聽不懂，但自言自語。
5.眩暈、嘔吐、突然發作不明原因的嚴重頭痛。
6.大小便失禁。
7.運動失調：突然無法行走、失去平衡或無法協調。
8.抽搐、意識模糊甚至昏迷。
9.精神上的改變：情緒冷漠、躁動不安、記憶喪失。

三、發生時的緊急處理
1.保持鎮定，確認中風發生的時間。
2.鬆開患者束縛頸部或胸部的衣物，取出假牙。
3.若有抽蓄情形保持呼吸道暢通，維持側臥，不餵食任何東西。
4.絕對不可自行給予降血壓藥物，避免降血壓後反而使腦部灌注
壓力不足，加重腦部缺血的情況。
5.盡速請救護車送至設備完善的醫院。


四、急性期照護
1.電腦斷層檢查。發作的3小時內稱之為黃金3小時，必要時由
醫師評估給予血栓溶解劑(r-TPA) 治療，避免腦出血。
2.中風48~72小時內急性期，目標在維持生命徵象、預防及控制顱內壓上升、監測血壓變化、控制血糖、體溫。
3.詳查病史並做詳細的身體檢查及神經反應。
4.昏迷的患者首先需要：維持呼吸道的通暢，必須立即插上氣管內管，使用人工呼吸器。
5.維持心跳及血壓。如患者病情需要，可採用外科療法。

五、穩定期照護
約腦中風後一週，病情較穩定後復健活動特別重要，目標為改善活動力，預防肢體畸形，維持皮膚的完整性，達到自我照顧的目的。

六、臥床時的照顧
1.保持呼吸道暢通，清除痰及嘔吐物，必要時以機械器抽痰方式
清除或插上氣管內管。
2.每二小時翻身一次，給予背部叩擊及按摩，維持正確的臥姿。
3.注意維持個人衛生，必須每日清拭全身。
4.若有大小便失禁的情形可用尿套固定或用尿布墊及清水清潔。

七、參考資料
任君昊、吳政航(2019) 急性腦中風的評估及處置．家庭醫學與基層醫療，34(10)，280-285。
Leo, D., & Candice , D. (2021). Current Approach to Acute Stroke Management. Internal Madicine

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•腦中風之護理