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衛教文章 - 創傷傷口護理

一、創傷傷口病因
創傷傷口分為開放性傷口及閉合性傷口。開放性傷口是指皮膚和粘膜有損傷現象,又稱為外傷;閉合性傷口是指體內軟組織損傷,又稱內傷或挫傷。

二、創傷傷口處理
(一)物品準備
1.無菌紗布:覆蓋或包紮傷口。
2.無菌棉籤:沾生理食鹽水去除傷口上分泌物;沾藥水或藥膏擦拭傷口。
3.透氣紙膠:固定紗布及敷料用。
4.抗生素藥膏:傷口滅菌,適用於擦傷,不適用於較深的裂傷。
5.無菌生理食鹽水:沖洗傷口,去除傷口上分泌物。
(二)紗布換藥:
1.清潔雙手,除去紗布,若紗布黏住傷口,先用生理食鹽水浸溼再去除。
2.使用沾有優點或生理食鹽水或藥膏(依醫師指示)之棉籤,由內往外環
狀消毒傷口。擦拭範圍包括傷口往外周圍5公分,確認無分泌物殘留
後,待皮膚自然乾燥。
3.以棉花棒沾取醫師開立之藥膏,由內往外,薄薄一層塗抹於傷口上。
4.拿取紗布覆蓋在傷口上,覆蓋時勿碰觸紗布內面,再用紙膠黏貼紗布。
5.棉棒須經滅菌,一支只能使用一次,不能來回擦拭。
6.必要時再用膠布或彈繃或網套加強固定。
7.換藥頻率依醫師指示或弄溼或脫落時皆須更換。


由內而外,傷口往外周圍5公分 膠布井字型固定
三、創傷傷口護理
(一)受傷後8至12小時組織會繼續腫脹、疼痛,需墊高受傷部位。24小時內冰敷傷口,可以減少腫脹及疼痛。
(二)傷口縫合後,保持傷口乾燥避免沾水。如淋浴時請在受傷肢體使用防水袋覆蓋保護,如:保鮮膜或垃圾袋,若不慎弄濕傷口,需立即拭乾並重新換藥。
(三)傷口在關節處,應保持關節平直、減少活動量,以防牽扯縫線。
(四)依醫師處方塗抹藥膏,未經醫師開立之藥物,請勿任意使用。
(五)特異體質者,傷口易搔癢、泛紅,對海鮮、辛辣…等易過敏食物應避免。
(六)如需返院換藥時,請持換藥卡及剩餘敷料,並依指定地點及時間換藥。
(七)傷口縫合後,請至外科或整型外科門診複診,由醫師決定拆線日期。
(八)傷口易搔癢、泛紅,對海鮮、辛辣…等易過敏食物應避免。
(九)傷口出現紅腫、痛、有膿樣分泌物、發燒及寒顫…等症狀,請速回門診。
(十)傷口流血不止或迅速腫脹、敷料出現異味、縫線斷裂,傷口裂開。

五、參考資料:
游琇惠、劉琪君、許雅韻、張瓈方、蔣凱若(2022).提升急診病人傷口護理指導滿意度.中華職業醫學雜誌,29(4),299-310。
Tottoli, R. maria, Dorati, R., genta, I., Chiesa, E., pisani, S., & conti , B. (2020). Skin Wound Healing Process and New Emerging Technologies for Skin Wound Care and Regeneration. Pharmaceutics, 12(8),

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創傷傷口護理

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