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衛教文章 - 頭部外傷護理

一、頭部外傷病因
頭部受鈍、挫傷後15分鐘內的意識喪失,或者1小時內的創傷後記憶喪失,同時到診時患者的神智正常或有輕度改變。有些症狀可以馬上復原,有些症狀可能損傷幾天或幾週後才出現,亦可能持續數小時至月以上。

二、頭部外傷症狀
頭痛、噁心、嘔吐、眩暈、嗜睡、短暫記憶喪失、對外界漠不關心、對時間與地點失去定向力、行動障礙、坐立不安、瞳孔擴大與固定、昏迷甚至死亡。

三、頭部外傷治療
(一)維持呼吸道通暢,避免痰液瘀滯或嘔吐,造成吸入性肺炎或呼吸道阻塞。
(二)觀察昏迷指數有無改變,起初每15分鐘檢查一次,之後每小時檢查一次。
(三)以抗痙攣藥物控制痙攣發作,若有顱內壓高之症狀,則投予降腦壓藥物。

四、頭部外傷護理與預防
(一)頭部外傷後,暈、輕微痛為常見的現象宜靜養及按時服用醫師處方藥物。
(二)頭部受傷後24小時內,可能有輕微的噁心和嘔吐,如:意識清醒,吃東西時,可先給予少許流質食物,嘔吐現象持續則暫時不要進食儘速就醫。
(三)飲食上無禁忌,可正常進暫時避免刺激性食物,如:菸、酒辛辣…等。
(四)臉部受傷口影響咬合時,可少量多餐軟質或流質食物,避免堅硬食物。
(五)如有頭皮下血腫,請勿搓揉,可冰敷15-20分鐘,間隔休息30分鐘以上,直到血腫情形不再擴大。
(六)不可擅自服用鎮靜劑、麻醉藥及酒精性飲料,以免掩飾病情惡化。
(七)若發生以下情形時請立即返院就醫:
1.意識改變,呼吸困難,一直昏睡叫不醒,劇烈的頭痛,持續的嘔吐。
2.視力摸糊,有重疊的影像,手腳或嘴角抽搐,單側肢體無力。
3.說話口齒不清或語言障礙,行為躁動、混亂失去方向感。
4.不明原因發燒。
5.目前並無確切可預防腦傷後遺症之所謂腦針,切勿聽信謠言濫用。

五、參考資料:
李雅君、陳佳鎂(2021).照護一位創傷性腦損傷個案之護理經驗.馬偕護理雜誌,15(1),68-78。
葉美吟(2021).頭部外傷之神經重症照護.臨床醫學

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頭部外傷護理

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