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衛教文章 - 蜂窩性組織炎護理

一、蜂窩性組織炎病因
細菌經由傷口侵入真皮和皮下組織,釋放毒素,而在組織空隙內滋長,引起組織炎性反應。如果這個區域發炎腫大,就稱之為『蜂窩性組織炎』。
常見鏈球菌經由細小之皮膚裂隙引起感染,原因多為香港腳或足部之濕疹。其它之病原菌,如葡萄球菌多由於傷口搔抓引起感染,汙水汙染傷口可引起綠膿桿菌及其他水中汙染菌感染,不潔之草藥敷料也可引起某些細菌感染。

二、蜂窩性組織炎症狀
(一)紅:傷口及其四周表面潮紅。
(二)腫:傷口表面輕微隆起。
(三)熱:傷口區域較其他區域溫度稍高。
(四)痛:傷口區域會持續疼痛或有化膿現象。
(五)感染:可能會有發燒、畏寒、全身倦怠、淋巴腺腫、頭痛…等症狀。這表示細菌已侵入血液而循環全身,嚴重時會引發敗血症。

三、蜂窩性組織炎治療
以抗生素治療通常7至10天可痊癒。但若已形成膿瘍,就必須傷口切開引流及清創,嚴重時,醫師會依病情決定是否做皮層重建、植皮或截肢…等手術。

四、蜂窩性組織炎護理與預防
(一)臥床休息,以減輕疼痛不適。
(二)依醫師指示注意體溫變化、服用藥物、使用冰敷、抬高患肢,減少腫脹。
(三)治療及控制慢性疾病,如:糖尿病、香港腳。
(四)保持傷口清潔,依傷口情形適當換藥,勿任意塗抹草藥。
(五)如有不明原因發燒,皆需注意傷口感染症狀,如:紅、腫、熱、痛…等情形產生,應立即就醫。
(六)保持周圍環境及雙手的清潔,非必要勿碰觸傷口,減少交互感染的機會。
(七)勿久站立,依醫師建議下穿著彈性絲襪。
(八)可攝取高蛋白質飲食,如魚、肉、蛋、奶…等,增加抵抗力。

五、參考資料:
陳芳慈(2022).壞死性筋膜炎與蜂窩性組織炎之評估、診斷及治療:以一位右下肢動靜脈畸形病史女性為例.安泰醫護雜誌,28(2),1-12。
黃馨儀(2021).運用Swanson關懷理論於一位蜂窩性組織炎病人之護理經驗.護理雜誌,68(1),97-103。
 

附檔下載:

蜂窩性組織炎護理

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