一、痛風致病原因
痛風是一種具有家族性的病症，多發生於男性，為體內的普林代謝異常。普林在人體代謝的最終產物是尿酸，當尿酸合成量過多或是排泄受阻時，體內的尿酸含量會升高，若是過高時，會形成高尿酸血症及尿酸鈉結晶俗稱痛風石，沉積在器官中，最常見的是腎臟和關節，於是便會感到關節疼痛。
人體內的普林的來源不只是外來含有普林的食物。當攝取過多蛋白質，體內合成的普林量增加，這些是屬於內生性的普林來源。不論是外來性或是內生性的普林，一旦代謝異常，就有尿酸濃度增加的危機，形成痛風的可能，其他致病原因如：外傷、飲酒、手術、暴飲暴食、出血、感染…等。

二、痛風症狀可分為四個階段
第一階段：高尿酸症期，症狀除尿酸升高外，無痛風臨床症狀。
第二階段：急性痛風性關節炎突發發作。出現以小關節為主的關節紅腫、熱痛、腫脹、僵硬、屈伸不利，尿酸增高。
第三階段：痛風中期，痛風性關節炎由於反復急性發作造成的關節損害，使關節出現不同程度的骨質破壞與功能障礙。可出現皮下痛風結石，腎功能正常或輕度減退。
第四階段：痛風晚期，人體出現明顯的關節畸形及功能障礙，痛風石增多，體積增大，易破潰流白色尿酸鹽結晶，腎功能明顯減退，嚴重者可出現腎功能衰竭或尿素症。
三、痛風治療
對於關節炎發作之改善，通常給予藥物，解除疼痛及高尿酸血症的矯正，減少尿酸合成與增加尿酸排泄為主要目的，而對於肥胖、高血脂症、高血壓、腎障害…等合併症的治療與管理，輔以飲食控制，減少外來性的普林攝取量，可以達到良好的治療效果。
痛風病人急性發作期可使用抗發炎止痛及類固醇緩解後則不需長期使用。了解身體尿酸的來源之後。無症狀況高尿酸病人也須長期使用降尿酸的製劑。
痛風是否需要開刀？一般原則是不建議，除非有壓迫神經或影響家居生活如書寫及穿鞋…等。


四、痛風護理與預防
(一)飲食：
1.減少含高量核蛋白質的食物，如動物內臟，如：心、肝、腎…等、部分魚類、胚芽、豆類（會發芽或已發芽的食物，但綠豆芽除外），肉汁、肉湯（普林易溶於水，久燉的肉湯中含有大量自肉中溶出的普林），在不影響正常的營養攝取的原則下，最好減少食用此類食物。
2.攝取適量的蛋白質，蛋白質是人體所必需的營養素，不足時會使身體機能衰退。
3.減少脂肪攝取，高脂肪的飲食會抑制尿酸排抴，容易誘發痛風的發作，所以在烹調時應適量，少用油煎，禁食油炸。
4.多吃蔬菜、多喝水。多吃蔬菜可以使尿液鹼性化，同時每天飲用的水量應在2000cc以上，可以幫助尿酸的排泄。
5.不喝酒。酒類應絕對禁止，特別是啤酒，因為酒精在體內代謝所產生的乳酸會影響尿酸的排泄，並促使痛風發作。

五、參考資料：
吳昱銳、何丹妮 、張皓翔（2019）．痛風與高尿酸血症的診斷與治療新進展．
家庭醫學與基層醫療，34（4），103-112。
沈佳霖（2019）．慢性腎臟病與高尿酸血症之研究進展．臨床醫學月刊，83（5），309-313。

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