科室介紹

一、 84.03 開始承辦居家護理業務
● 宗旨：社區民眾與榮民健康的全人照護。
● 理念：

1. 以病人為中心，提供病人安全性、專業性、持續性、整體性之優質護理服務。
2. 重視潛能開發、專業素養及團隊合作，培養術德兼備的護理人員，提供最佳的醫療服務。
3. 體貼病患及家屬身、心、靈及社會需求，把握全人、全家、全隊、全社區、全程之「五全」護理。

二、 優良事蹟

1. 100：經宜蘭縣衛生局查訪，榮獲特優等獎。
2. 101：經宜蘭縣衛生局查訪，榮獲優等獎。
3. 102：經宜蘭縣衛生局查訪，榮獲特優等獎。
4. 103：經宜蘭縣衛生局查訪，榮獲優等獎。
5. 104：經宜蘭縣衛生局查訪，榮獲優等獎。
6. 105：衛生福利部居家護理試評鑑，榮獲績優獎。
7. 106：衛生福利部居家護理評鑑，榮獲合格。
8. 107：經宜蘭縣衛生局督導考核，榮獲合格。
9. 108：經宜蘭縣衛生局督導考核，榮獲合格。
10. 109：經宜蘭縣長期照護服務管理所督導考核，榮獲合格。
11. 111：經宜蘭縣長期照護服務管理所督導考核，榮獲合格。
12. 112：經宜蘭縣長期照護服務管理所督導考核，榮獲合格。

服務項目

一、 服務區域
蘇澳、馬賽、南方澳、冬山..等地區；依個案需求，則依狀況酌情協助轉介。
二、 服務內容
1.居家整合醫療暨居家護理服務

• 一般身體檢查及健康評估。
• 各種導管更換及護理（如:鼻胃管、尿管、膀胱造口、更換氣切套管）。
• 協助檢體採集（如:血液、尿液、痰等）。
• 依個案需求的護理指導（如:一般傷口護理指導、造口護理指導、導蒸氣吸入、姿位引流及抽痰等）。
• 醫師訪視:症狀評估、藥物評估及整合。
• 新制身心障礙到宅鑑定服務。

2.長期照顧專業服務

• 符合長照計畫2.0收案條件者，提供專業C碼照顧服務。

三、 服務對象
1.罹患慢性病需長期照護之個案。
2.出院後需繼續照護之個案。

四、 居家護理收案條件

1. 巴氏量表(Barthel ADL Index)小於60分(個案只能維持有限之自我照顧能力，即清醒時百分之五十以上活動限制在床上或椅子上)，因失能或疾病特性致外出就醫不便。
   
2. 有明確之醫療與護理服務項目(氣切管、鼻胃管、尿管)需要服務者。
3. 須符合健保收案條件者。
4. 病情穩定能在家中進行醫護措施者。
5. 個案和家屬同意接受居家醫療服務。

五、 收費標準依照健保及衛福部收費規定

1. 依衛生福利部中央健康保險屬之相關規定配合實施，收取護理訪視、醫師訪視費。
2. 重大傷病、榮民、榮民遺眷、低收入戶者、福保，免部份負擔。
3. 健保局不給付之特殊材料依醫院收費標準另計。
4. 依衛福部長照2.0各專業照顧服務碼之給付價格收取部分負擔費用。
5. 往返車費：
   (1) 蘇澳、馬賽、岳明新村地區：100元
   (2) 南方澳、永樂地區：150元
   (3) 冬山地區：200元。
   (4) 羅東地區：250元。

六、 服務時間

1. 週一至週五  08：00∼12：00 ; 13：00∼17：00 。


2. 訪視時間以約定時間為準，若遇有臨時緊急照護需求則限週一至週五上班時間；一般夜間、週六及假日則請家屬直接送本院急診處置。

七、 服務諮詢

1. 居家護理辦公室：03-9905106轉6310


2. 居家護理公務手機：0912864530

相關訊息

您的權利及義務
一、 您的權利

1. 接受居家護理服務之前，居家護理師應事先聯繫您。


2. 受過專業訓練的居家護理師護理人員，以敬業、關懷和尊重的態度提供您服務。


3. 您的人身及財產權及有關資料應受到尊重，並保障其隱私。


4. 您可以要求了解病況、病程進展，及參與訂定照護計劃。


5. 您可以拒絕居家護理師提供的居家護理服務內容，並有權利知道拒絕所造成的影響。


6. 居家護理師應讓您知道被服務之項目將於何時、何種情況下終止提供。


7. 若對居家護理師服務有任何意見，申訴或讚許時，可經由下列管道：
   
   (1) 直撥本院申訴電話:03-9905647
   
   (2) 書面提出郵寄至郵政信箱56號或宜蘭縣蘇澳鎮蘇濱路一段301號，本院網站 。
   
   (3) 電子信箱：dispen02@mail.savh.gov.tw 或savh1@mail.savh.gov.tw。
   
   (4) 宜蘭縣衛生局(長期照護中心)：03-9359990。

二、 您的義務

1. 須確實告知甲方，受照護者之罹病史、有無傳染病、用藥史、過敏史等。


2. 您應簽定同意書及保險付款之文件（健保居家照護申請書、每次訪視紀錄單）。


3. 您須提供正確且完整之健康相關資料給居家護理師護理服務機構。


4. 居家護理師訪視時，您必須有家人在場，提供安全的環境，以協助維護居家護理師的安全。


5. 您應參與並配合有關健康照護計畫，且尊重、體諒為您提供服務之人員。


6. 您拒絕所提供之服務，須承擔所造成的不良影響。


7. 胃管、尿管、氣管套脫落或病情有變化時，請聯絡居家護理師，若非上班時間則返院至急診部處理，並於上班時間與居家護理師聯絡。


8. 您住址、電話如有異動，請與居家護理師人員聯絡。

三、 居家護理流程

(1) 本院病房或門診病患或其他醫療院所轉介或民眾自行聯絡→由居家護理師於管路到期日前安排醫師評估個案是否符合收案情形→符合收案標準者→說明居家護理之收費、服務項目等事宜→確定收案後按收案流程辦理→符合結案條件者按結案流程辦理→結案後，續追蹤關懷。

(2) 本院病房或門診病患或其他醫療院所轉介或民眾自行聯絡→由居家護理師於管路到期日前安排醫師評估個案是否符合收案情形→無法收案者→視情況需要列為追蹤個案或予適當衛教，或轉介其他單位。