一、與失智症患者溝通的困難

1.聽力障礙影響語言溝通，視力障礙影響非語言溝通。
2.接收和表達能力隨認知能力衰退而下降。
   (1)理解力下降。
   (2)表達力下降：詞不達意、詞彙有限只以熟悉單字回應、自創新詞等。
3.不願與人溝通、掩飾語言障礙。

二、溝通困難的因素

1.談話者因素
   (1)說話太快、內容太多、訊息太複雜。
   (2)語調不當、動作過多。
   (3)參雜情緒因素使訊息難以理解。
2.不願與人溝通、掩飾語言障礙。
   (1)太過吵雜以致於患者無法分辨聲音來源。
   (2)光線不足使患者看不清非語言線索。

三、溝通前的準備工作

1.保持環境安靜、光線明亮。
2.一對一談話、他人不宜干擾或打岔。
3.面對面溝通、勿在患者視線外處交談。
4.預留充足的時間。
5.保持心情平和。
6.事先了解患者、做些準備功夫。

四、注意患者接收訊息的能力

1.勿高估患者接收訊息的能力。
2.談話要簡短、用字要簡單，宜以是非題或選擇題發問、不給問答題。
3.以簡單動作加強說話內容，避免不必要的動作。
4.保持眼神接觸，吸引患者注意。
5.集中話題並強調重要的字眼。
6.運用道具、寫下重點以作為提醒。

五、患者的情況調整

1.每句話講一個訊息、複雜的內容要拆開來說。
2.保持耐性，勿讓患者失去興致或感自卑。
3.稍作提示但應平淡帶過。
4.適時補充、幫助患者表達完整意思。
5.投其所好。

六、避免傳遞或鞏固錯誤訊息

1.平穩緩慢，否則患者會容易誤會成被責罵。
2.減少使用代名詞，人時地清楚。
3.注意不要說出錯誤的訊息或觀念。

七、注意患者的感受

1.患者往往控制理智的能力逐漸喪失，而由感情或直覺主導行為。
2.要同時兼顧說話技巧與患者個人的感受。
3.關懷態度、留心觀察。
4.溫和的轉換話題、避免爭辯或負面態度。
5.鼓勵表達。

八、資料來源

1.臨床老年精神醫學 黃正平醫師編著。
2.失智症之精神行為問題 蔡佳芬醫師。
3.失智症居家照護指南、失智症病患家屬照顧手冊 Nancy L. Mace, Peter V. Rabins著 陳美君、楊培珊譯。