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衛教文章 - 血尿

一、什麼是血尿:
所謂「血尿」是指尿液中含有血球的現象。分為肉眼看得見的血尿和顯微鏡下的血
尿,肉眼看得見的血尿當然是指在解尿時便可以很清楚地看見的血尿,顯微鏡下的
血尿則是雖然肉眼看不見,但在顯微鏡下,尿液中的紅血球數目超過三個以上,就
表示不正常的出血,也是血尿的一種。

二、血尿發生的原因是什麼?會不會疼痛?
血尿發生的原因可能是腎臟、輸尿管、膀胱、尿道發炎或外傷、結石、腫
瘤等,也有因無膀胱微血管破裂或劇烈運動所造成,這種情形約三至五天就會自動
停止。但其中以尿路的感染最為常見。值得注意的是;發生血尿不一定會疼痛,若
會疼痛可能是尿路結石所引起,若不會疼痛可能是腫瘤的警訊,患者不可不謹
慎。

三、紅色是否一定是血尿?
紅色尿不一定是血尿,有些藥物和食物如胡蘿蔔、甜菜和食用色素也可能使尿的顏
色變紅,民眾不必太驚慌,但為了安全起見,最好還是找醫師做檢查。

四、症狀V.S.診斷:
前段出血----主要是尿道出血。
後段出血----主要是膀胱頸出血。
全程出血----主要是和腎臟及膀胱疾病有關。

五、常見檢查
若發生血尿必須對腎臟、尿道、膀胱做整體的檢查。可以靜脈腎盂攝影、音波或膀
胱鏡觀察尿路;若有必要可做腎切片以確定是否有腎臟病的發生。

六、結論
血尿是一種常見的臨床徵象,它的病因很多,其嚴重性亦有所不同。必須要根據詳
細的病史、理學檢查和尿液常規分析,以及超音波和X光攝影檢查;甚至作「腎
臟切片」進一步的確定診斷,才能夠得到適當的治療。總之血尿是一個警訊,絕對
不可以掉以輕心!

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